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Decidir,informado. Um estudo em hemodiálise

Mestrado em Bioética / Master Degree Course in Bioethics / Introdução
O prolongamento da existência, não deve ser critério decisivo para legitimar uma
determinada terapia. Devem ser apreciadas as condições em que a vida se vai prolongar,
vistas antes de mais, na perspectiva do doente e na medida do possível por ele próprio.
Esta atribuição ao paciente do estatuto de verdadeiro sujeito, que não mero objecto, da
actuação médica, exige ao médico um novo papel: o de facultar ao paciente os
elementos imprescindíveis para que este conheça e compreenda, no essencial, os dados
do problema e possa assim exercer conscienciosamente o seu poder de decisão.
Objectivo
Tendo a sensação que nem sempre os doentes em tratamento de hemodiálise, são
informados devidamente, quis perceber junto deles, que importância atribuem ao direito
à informação e de que forma esta contribuiu para a decisão de iniciar hemodiálise, bem
como para a adaptação ao tratamento.
Material e Métodos
Foi realizado um estudo qualitativo seguindo as linhas de orientação de Van Manen,
onde esta questão foi abordada a doentes que se encontram em programa de
hemodiálise, através de uma entrevista não estruturada.
Resultados e Conclusões
Após a análise das entrevistas, conclui-se que em contexto de hemodiálise, a
necessidade de tratamento e o sofrimento, leva a que os doentes coloquem no momento
da decisão, a informação em segundo plano, pois todos foram unânimes que a situação
de mal-estar em que se encontravam, e a falta de alternativas, levava a que não houvesse
hesitações perante a proposta de iniciar tratamento.
No que se refere há falta de informação, ela surgiu no estudo inserida no contexto de
toda uma preparação que tem que existir para a adaptação ao tratamento e não tanto no
que respeita à tomada de decisão.
Valorizam deste modo a necessidade de elaboração de todo um processo informativo,
salientando que este deve envolver não só a compreensão pelo doente mas também pela
família, do significado da doença, e dos seus reflexos no quotidiano. Salientam a
necessidade de existir um vínculo orientador entre eles e a equipe de saúde, onde
atribuem uma importância fundamental ao facto da informação chegar através do apoio
de várias especialidades e não só por parte de o médico que os assiste.
Por fim, uma das características centrais desta vivência é a determinação que os
participantes apresentam para mobilizar as suas forças no sentido de continuar o
tratamento. Aqui mostraram que buscam ajuda na informação que receberam de que a
hemodiálise poderá ser um tratamento provisório, e renovam a cada dia as suas
esperanças de que a qualquer momento possam ser submetidos ao transplante renal. / Introduction
The prolongation of the existence does not have to be decisive criterion to legitimize
one definitive therapy. The conditions must be appreciated where the life if goes to
draw out, seen before more, in the perspective of the sick person and the possible
measure do for proper it. This attribution to the patient of the statute of true citizen, that
not mere object, demands to the doctor a new paper: to authorize to the patient the
essential elements so that this knows and understands, in the essential, the data of the
problem and can thus exert conscientiously its power of decision.
Objectives
Having the sensation that nor always the sick people are informed duly, it wanted to
perceive next to them, how much important attribute to the right to the information and
of that it forms this contributed for the decision to initiate haemodialysis, as well as for
the adaptation to the treatment.
Material and Methods
A qualitative study was carried through following the lines of orientation of Van
Manen, where this question was boarded the sick people who if find in program of
haemodialysis, through an interview not structuralized.
Results and Conclusions
After the analysis of the interviews, concludes that in context of haemodialysis, the
necessity of treatment and the suffering, take the one that the sick people place at the
moment of the decision, the information in second plain, therefore all had been
unanimous that the malaise situation where if they found, and the lack of alternatives,
took the one that did not have hesitations before the proposal of initiating treatment. In
what it is mentioned has information lack, it appeared in the inserted study in the
context of all a preparation that has that to exist not in such a way for the adaptation to
the treatment and in what it respects to the decision taking. They in this way value the
necessity of elaboration of all an informative process, pointing out that this must not
only involve the understanding for the sick person but also for the family, of the
meaning of the illness, and its consequences in the day by day. They point out the
necessity to exist a orienting bond between them and the team of health, where they
attribute a basic importance to the fact of the information to not only arrive through the
support of some specialties and on the part of the doctor who attends them. Finally, one
of the characteristics central offices of this experience is the determination that the
participants present to mobilize its forces in the direction to continue the treatment. Here
they had shown that they search aid in the information that had received from that
haemodialysis could be a provisory treatment, and renews to each day its hopes of that
at any time they can be submitted to the renal transplant.

Identiferoai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/22249
Date09 July 2007
CreatorsRebelo, Maria do Rosário Amaral
PublisherFaculdade de Medicina da Universidade do Porto, FMUP
Source SetsUniversidade do Porto
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
TypeDissertação
Formatapplication/pdf, application/pdf, application/pdf
RightsopenAccess

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