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Previous issue date: 2016-11-30 / INTRODUCTION: leprosy patients should be attended to in primary care, the main entrypoint for healthcare, since the diagnosis is essentially clinical and epidemiological. Continuous education in healthcare has a great potential to change the routine of services, due to the closeness of practice in the life of professionals. OBJECTIVE: to understand the leprosy program carried out by health professionals at Primary Care in three municipalities in the northwest of the State of São Paulo. METHODS: this is a qualitative study of 57 professionals involved with leprosy indicated by the managers of healthcare facilities in three towns in the northwestern region of São Paulo State. Those who did not agree to participate in the study were excluded. Individuals answered a questionnaire to assess their knowledge about leprosy. The results of these questionnaires identified gaps in knowledge that were used in the planning of discussion circles. The discussion circles were based on the assumptions of education (conscientizing/problematizing) of Paulo Freire. Using Bardin's content analysis, three categories with two units of meaning (UM) in each were constructed. RESULTS: Category 1: Current context of leprosy. The population and health professionals present fear, preconception and difficulty to understand the concepts of leprosy.UM 1a: Sociocultural aspects. Feelings linked to ignorance about leprosy and, by the belief that it is a "danger" to others. Lack of knowledge of the population, coupled with other sociocultural and economic aspects, make people vulnerable and propitious to spread the disease. UM 1b: The work of the Health team: knowledge and customer service, knowledge among professionals results in quality care and reflects in a reduction of the bacillary load, increases the early diagnosis rate, and decreases the consequences of the disease. Category 2: Health management and control of leprosy.UM 2a: The leprosy care structure included knowledge of the epidemiological situation, access to services, transportation, admission to the facility, reference and counter-reference systems, treatment flow, communication and health records. UM 2b: Human resource management was related to excess of work, employee turnover, teamwork, ties and layoffs. UM 2b: Human resource management is the training and qualification of professionals. Category 3: Desired and necessary change. UM 3a: Reviewing the work context: reflections on the treatment of leprosy. In the discussions, the creation of a fertile environment for joint reflections allowed visualization of other conducts, which in this case, intended to meet the real needs of the patient. UM 3b: Modifying a practice: a way to meet user needs. This generated ideas on the design of flow charts and protocols for treatment, on education and the addition of new professionals. FINAL CONSIDERATIONS: This study clearly shows that "understanding the world" and "sharing with others" transformed the people who participated in the discussion circles. The previous solitary vision allowed for emancipation, the empowerment of those involved and a feeling of responsibility to gain knowledge. It revealed the difficulties in treating leprosy patients and possible suggestions to transform to the reality of each municipal, notable evolution from the discovery and understanding the reality. / INTRODUÇÃO: a hanseníase deve ser atendida na atenção básica, a principal porta de entrada, já que o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico. A educação permanente em saúde tem um grande potencial de provocar mudanças no cotidiano dos serviços devido à proximidade da prática na vida dos profissionais. OBJETIVO: compreender o programa de Hanseníase realizado por profissionais de saúde na Atenção Básica em três municípios do noroeste do estado de São Paulo. PERCURSO METODOLÓGICO: trata-se de um estudo qualitativo com 57 profissionais de saúde de três municípios do noroeste do estado de São Paulo, indicados pelos gestores que estavam envolvidos com a hanseníase. Foram excluídos aqueles que não aceitaram participar do estudo. Os sujeitos do estudo responderam a um questionário para avaliação do conhecimento sobre hanseníase, cujos resultados evidenciaram lacunas do conhecimento e foram considerados no planejamento dos círculos de discussão. Os círculos de discussão foram embasados nos pressupostos da educação conscientizadora/problematizadora de Paulo Freire. Mediante a análise de conteúdo de Bardin, foram construídas três categorias e duas Unidades de Significado em cada uma. RESULTADOS: Categoria 1. O contexto atual da hanseníase. A população e profissionais de saúde apresentam medo e preconceito, dificuldade no entendimento dos conceitos da hanseníase. US 1a: Aspectos socioculturais: sentimentos atrelados ao desconhecimento sobre a hanseníase e pela crença de representar “perigo” aos demais. A falta de conhecimento da população, somada a outros aspectos socioculturais e econômicos, torna as pessoas vulneráveis e propícias para a disseminação da doença. US 1b: A atuação da equipe de Saúde: conhecimento e atendimento ao usuário, o conhecimento entre os profissionais resulta no atendimento com qualidade e reflete na redução da carga bacilar, aumenta o diagnóstico precoce e diminui os agravos da doença. Categoria 2 - Gestão em saúde e controle da hanseníase. A US 2a: Estrutura do atendimento à hanseníase abrangeu o conhecimento da situação epidemiológica, o acesso aos serviços, o transporte, o acolhimento, os sistemas de referência e contrarreferência, fluxos de atendimento, comunicação e registros em saúde. US 2b: Gestão de recursos humanos foi relacionada à sobrecarga de trabalho, rotatividade dos profissionais, trabalho em equipe, vínculos e demissões. US 2b: Gestão de recursos humanos são os treinamentos e capacitações dos profissionais. Categoria 3: A mudança desejada e necessária. US 3a: Revendo o contexto de trabalho: reflexões sobre o atendimento à hanseníase. Nas falas, a criação de ambiente fértil para reflexões conjuntas que propiciam a visualização de outros caminhos, que, nesse caso, foram ao encontro das reais necessidades do usuário. US 3b: Modificação de uma prática: um caminho ao encontro das necessidades do usuário. Gerou ideias sobre a elaboração de fluxograma e protocolos de atendimento sobre educação e a inserção de novos profissionais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo pode mostrar claramente que, na “leitura do mundo compartilhada com o outro”, houve uma transformação nas pessoas que participaram dos círculos de discussão. A visão solitária anterior permitiu a emancipação, o empoderamento do envolvidos e o sentimento do compromisso com o conhecimento. Revelou as dificuldades no atendimento à hanseníase e as sugestões possíveis de se transformar a realidade em cada município, evolução impressionante da descoberta e entendimento da realidade.
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| Date | 30 November 2016 |
| Creators | Donda, Priscila |
| Contributors | Paschoal, Vânia Del´Arco, Faria, Josimerci Ittavo Lamana, Pinto Neto, José Martins, Cesarino, Cláudia Bernardi |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 2 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 5708931012041588413, 500, 500, 600, -2907770059257635076, 5647390027954931658 |
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