Darbo tikslas: nustatyti veiksnius, susijusius su arterioveninių jung¬čių (AVJ) dializuojamiems pacientams funkcionavimo trukme bei įvertinti jungčių funkcijos monitoravimo naudą jų funkcionavimo trukmei prail-ginti.
Darbo uždaviniai:
1. Įvertinti AVJ funkcijos monitoravimo naudą jos funkcionavimo trukmei prailginti.
2. Nustatyti pirmosios hemodializės procedūros atlikimo būdo ryšį su paciento stacionarizavimo trukme.
3. Nustatyti veiksnius, susijusius su AVJ funkcionavimo trukme.
4. Nustatyti centrinės venos kateterio buvimo ir lokalizacijos reikšmę AVJ funkcionavimo trukmei.
5. Įvertinti AVJ „brandinimo“ trukmės ryšį su AVJ funkcionavimo trukme.
6. Įvertinti priešoperacinio kraujagyslių ultragarsinio ištyrimo reikšmę pirminių jungties disfunkcijų išsivystymui bei AVJ funkcionavimo trukmei.
DARBO METODIKA
Tyrimas atliktas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Nefrologijos klinikoje, gavus Kauno regioninio tyrimų etikos komiteto leidimą Nr. BE 2-20.
Dalis duomenų buvo renkama retrospektyviai, naudojant medicinos dokumentaciją, kita dalis informacijos apie pacientų laboratorinių tyrimų duomenis bei HD procedūros parametrus buvo renkama viso tyrimo ei¬goje. Visos AVJ pagal buvo suskirstytos į tris grupes:
1. Istorinė grupė – monitoravimas taikytas nebuvo (187 pacientai, 260 AVJ);
2. Monitoruota grupė – AVJ buvo monitoruojamos nuo pirmosios per ją atliktos HD (29 pacientai, 31 AVJ);
3. Dalinai monitoruota grupė – AVJ naudojamos HD iki 2008 m. gruo-džio 31 d., o vėliau... [toliau žr. visą tekstą] / Patients to be treated with chronic hemodialysis (HD) must have blood vessel connection. There are three types of blood vessel connections: native arteriovenous fistula (AVF), synthetic prosthesis and permanent central venous catheter. Each connection has its strengths and weaknesses. Primary AVF dysfunction occurs in 7.5% of the whole population of patients receiving HD, and in up to 80% of high risk patients (those with diabetes, elderly patients, and women) [Mann et al 2005]. Compared to other blood vessel connections (permanent central venous catheter or synthetic prosthesis) function of properly formed AVF is the longest, and incurs the lowest incidence of infectious and thrombotic complications. All international guidelines on HD procedures recommend native AVF as the method of choice.
Formation of blood vessel junctions and treatment of their complications account for up to 20% of all hospitalizations of patients with end stage renal failure in USA [Allon et al 2002], up to 30% in Canada [Mann et al 2005], and up to 25% in Europe [Pissoni et al 2002]. It should be stated that formation of AVF and treatment of their complications are very expensive, and therefore determining the causes of the development of AVF complications and their timely diagnosis and correction are extremely important. Various methods of monitoring of AVF function are used in many European and USA HD centers; however, the most important criterion of early diagnosis of AVF complications has not... [to full text]
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LABT_ETD/oai:elaba.lt:LT-eLABa-0001:E.02~2012~D_20120702_105302-10395 |
| Date | 02 July 2012 |
| Creators | Kybartienė, Sondra |
| Contributors | Kuzminskis, Vytautas, Rimdeika, Rytis, Strupas, Kęstutis, Lukoševičius , Saulius, Vaičiūnienė, Rūta, Kaikaris, Vygintas, Pētersons , Aivars, Jankauskien, Augustina, Gulbinas, Antanas, Lithuanian University of Health Sciences |
| Publisher | Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), Lithuanian University of Health Sciences |
| Source Sets | Lithuanian ETD submission system |
| Language | Lithuanian |
| Detected Language | Unknown |
| Type | Doctoral thesis |
| Format | application/pdf |
| Source | http://vddb.laba.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2012~D_20120702_105302-10395 |
| Rights | Unrestricted |
Page generated in 0.0028 seconds