Introdução: A classificação do estado físico da American Society of Anasthesiology (ASA) tem 6 categorias, sendo a classificação mais utilizada na avaliação pré-operatória. Apesar de se relacionar com a morbilidade e mortalidade anestésica, tem sido constatadas avaliações inconsistentes dos mesmos doentes entre diferentes anestesiologistas. O objetivo deste estudo é avaliar a variabilidade na avaliação da classificação do estado físico ASA entre os anestesiologistas portugueses.Métodos: Estudo prospetivo, em que foi distribuído um questionário eletrónico pelos anestesiologistas portugueses os quais foram inquiridos relativamente às suas características demográficas, experiência profissional, local de trabalho e como classificavam relativamente ao estrado físico ASA 15 casos clínicos, idênticos aos de outros estudos. A concordância entre os participantes foi avaliada com coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Assumiu-se um valor de p<0.05 como estatisticamente significativo.Resultados: Obtiveram-se 259 respostas. Os participantes tinham 47 anos de média de idade, 170 eram do sexo feminino e 77 do sexo masculino. Sendo 59 especialistas de anestesiologia e 38 internos de formação específica. 90.5% trabalham no sector público. Comparativamente com a classificação dos autores, o grau de concordância dos participantes variou entre 3 e 15 respostas, com uma média de 9,2 (DP+/- 2,4). Em nenhum dos casos foi observada concordância total com a classificação prévia (máx 92,3%), e o ICC entre os participantes foi 0,726 (0.585; 0.869; p <0.001) denotando um grau de concordância satisfatório.Discussão: Os resultados desta amostra revelaram que o grau de concordância entre os anestesiologistas portugueses é satisfatório e está em linha com o descrito na literatura para outros países. / Background and aims: The classification of the physical status of the American Society of Anesthesiology (ASA) has 6 categories, being the most used score in the preoperative evaluation. Although it is related with anesthetic morbidity and mortality, inconsistent evaluations of the same patients have been observed among different anesthesiologists. The aim of this study is to evaluate the variability in the evaluation of ASA physical status classification among Portuguese anesthesiologists.Methods: Prospective study, in which an electronic questionnaire was distributed to Portuguese anesthesiologists with questions regarding their demographic characteristics, professional experience, place of work, and how they would've categorized 15 clinical cases in ASA classification. These cases were based on other studies. The agreement among participants was evaluated through intraclass correlation coefficient (ICC). A value of p <0.05 was assumed to be statistically significant.Results: We got 259 answers. Median age of participants was 47 years. 170 were female and 77 males. 203 were anesthesiology fellows and 43 residents. 90.5% work in the public sector. Compared with the authors' classification, participants' agreement ranged from 3 to 15 responses, with a mean of 9.2 (SD +/- 2.4). In none of the cases was observed a total agreement with the previous classification (max. 92.3%), and the ICC among the participants was 0.726 (0.585; 0.869; p <0.001) showing a moderate degree of agreement.Conclusion: The results of this sample revealed that the agreement among Portuguese anesthetists is satisfactory and is similar with the values observed in the literature.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/111962 |
| Date | 20 March 2018 |
| Creators | António Rui Carvalho Moreira Lobo |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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