Objetivo: Analisar as alterações refrativas, biométricas e topográficas, em estudantes de medicina Portugueses, no último ano da faculdade, expostos a um elevado nível de exigência académica durante o estudo para o exame de acesso à formação específica.
Métodos: Estudo coorte longitudinal com a duração de um ano. Foram obtidos dados relativos à refração ocular, comprimento axial, queratometria, espessura da córnea em diferentes pontos, espessura e volume da mácula. Os exames oftalmológicos foram realizados 6 meses antes do exame de acesso à formação específica, repetidos 1 mês depois e, por fim, 6 meses após o exame.
Resultados: Vinte e cinco estudantes de medicina foram incluídos. Inicialmente, o valor médio do equivalente esférico foi -1,57 ± 1,29 dioptrias (D). Na 2ª visita, foi -1,73 ± 1,44 D e, na 3ª visita, foi -1,40 ± 1,39 D. Não se observaram diferenças estatisticamente significativas no equivalente esférico entre a 1ª e 2ª visitas (p=0,055) e a 1ª e 3ª visitas (p=0,331).
Na 1ª, 2ª e 3ª visita o comprimento axial foi 23,91 ± 0,99 mm; 24,01 ± 0,98 mm e 23,94 ±1,03 mm, respetivamente. O aumento do comprimento axial entre a 1ª e a 2ª visitas foi estatisticamente significativo (p<0,001). Contudo, entre a 1ª e a 3ª visitas, a sua variação não foi significativa (p=0,414). A espessura da córnea e a queratometria no eixo mais curvo da superfície posterior da córnea, diminuíram significativamente na entre a 1ª e a 2ª visita (p<0,05). Não se verificou uma variação estatisticamente significativa na espessura e no volume da retina na região foveal e parafoveal durante o período de seguimento.
Conclusão: Não foi possível demonstrar uma miopização significativa nos estudantes de medicina portugueses após um longo período de estudo. A ausência de significância estatística pode ter sido condicionada pelo tamanho limitado da amostra. Os valores do estado refrativo após 6 meses de suspensão do estímulo acomodativo reverteram para valores semelhantes aos iniciais. / Purpose: To analyze the refractive, biometric and topographic changes in last year Portuguese medical students exposed to high educational demands.
Methods: One-year longitudinal cohort study was performed. Data collected consisted in ocular refraction, axial length (AL), keratometry, corneal thickness, macular thickness and volume. Ophthalmological evaluations were performed 6 months before the students' final exam, one month after the exam and 6 months later.
Results: Twenty-five medical students were included. The mean spherical equivalent was -1,57 ± 1,29 D at the 1st visit, -1,73 ± 1,44 D in the 2nd visit and -1,40 ± 1,39 D in the 3rd visit. No statistical significant differences were observed in the mean spherical equivalent between the 1st and 2nd visits (p=0,055) and between the 1st and 3rd visits (p=0,331).
In the 1st, 2nd and 3rd visits, the AL was 23,91 ± 0,99 mm; 24,01 ± 0,98 mm and 23,94 ±1,03 mm, respectively. The AL increased significantly between the 1st and 2nd visits (p<0,001), but the variation between the 1st and 3rd visits was not significant (p=0,414). Corneal thickness and posterior surface corneal keratometry in the steepest axis decreased significantly at the 2nd visit (p<0,05). Macular thickness and volume variation during the follow-up were not statistically significant (p>0,05).
Conclusions: This study failed to show statistically significant changes in refraction towards myopia in Portuguese medical students after a long period of near-work; nonetheless the small sample size may have contributed to the lack of statistical significance. The refractive values returned to baseline after 6 months.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/128748 |
| Date | 24 April 2020 |
| Creators | Sara Fernandes Martins de Sousa |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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