A obesidade e depressão estão associadas a morbilidade e mortalidade significativa a longo prazo, e estão entre os principais desafios de saúde pública. A sua ocorrência simultânea piora o prognóstico de ambas as doenças, aumenta o risco de outras doenças crónicas e associa-se à maior procura dos cuidados de saúde e dos custos associados, bem como a menor produtividade no trabalho. Esta monografia pretende clarificar a associação entre a obesidade e depressão e sumariar os principais mecanismos que ligam estas doenças de modo a fornecer informação relevante ao surgimento de tratamentos dirigidos, de modo a reduzir o impacto negativo de ambas as doenças. A evidência aponta para uma relação bidirecional entre a obesidade e depressão uma vez que a obesidade aumenta o risco de desenvolver depressão e vice-versa. Para além disso, esta associação parece estar presente em todas as idades e em ambos os sexos, particularmente nas mulheres. A literatura também aponta para uma maior relevância da associação em certos subgrupos de doentes, nomeadamente aqueles diagnosticados com depressão atípica e com obesidade com perfil metabólico desfavorável. A relação entre obesidade e depressão é mediada por fatores psicossociais e biológicos que parecem estar relacionados entre si numa rede complexa; os fatores biológicos incluem determinantes genéticos, alterações do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal e do sistema nervoso autónomo, inflamação, alterações da regulação neuroendócrina do metabolismo (ex: leptina), e desregulação do microbioma intestinal. Em adição, a monografia aponta algumas intervenções terapêuticas importantes para quebrar a espiral negativa da obesidade e depressão na saúde de cada individuo. / Obesity and depression are associated with significant long-term morbidity and mortality, being the leading challenges in public health nowadays. The co-occurrence of obesity and depression worsens the prognosis of both diseases, increases the risk of another chronic medical condition and is associated with higher health care use and costs, as well as high work performance impairment. This review pretends to clarify the association between obesity and depression and summarize the main mechanisms linking these diseases to provide valuable information that can lead to treatment strategies targeting the shared mechanisms, which could be beneficial to reduce the negative impact of both conditions. Growing evidence points to a bidirectional relationship between obesity and depression since obesity longitudinally increases the risk of developing depression and vice-versa. Moreover, this association appears to be present in all ages and both sexes, particularly in females. The literature also shows that this association appears to be more relevant in certain subgroups of patients, namely patients diagnosed with depression with atypical features and obesity with unfavourable metabolic status. The relationship between obesity and depression is mediated by psychosocial and biological factors that appear to be interconnected in a complex network; biological factors include genetic determinants, alterations in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and autonomous nervous system, inflammation, dysregulation of neuroendocrine regulators of energy metabolism (e.g., leptin) and dysregulation of the microbiome and the brain-gut axis. Furthermore, the review addresses some interventional opportunities that can break down the progressive downward spiral of obesity and depression in a persons' health status.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/128893 |
| Date | 17 April 2020 |
| Creators | Tiago Alexandre Barbosa Amaro Lima Santos |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
Page generated in 0.0981 seconds