A Esclerose Múltipla (MS) é uma doença crónica, inflamatória e neurodegenerative. A Nevrite Ótica (ON) é uma possível manifestação oftalmológica da MS. A perda axonal pode ser estudada usando informação do nervo ótico dada através da Tomografia de Coerência Ótica (OCT). No Centro Hospitalar São João (CHSJ), os doentes com MS podem ter feito uma OCT, independentemente de terem tido ON ou não. Pouco se sabe acerca destes dois subgrupos e dos seus resultados na OCT, assim, o nosso objetivo foi descrever e compará-los.
Os doentes com EM do CHSJ que tinham uma OCT com o valor da espessura da zona peripapilar da camada de fibras nervosas da retina (pRNFL) foram identificados e estratificados em ONMS (se tinham história de ON) e não-ONMS (se não tinham história de ON). Para estudar as características clínicas e demográficas, consideraram-se os doentes. Quando se compararam os resultados da OCT, foram usados os olhos em alternativa. Os doentes estáveis foram aqueles sem recaídas clínicas e sem aumento da carga lesional nos últimos dois anos.
Identificaram-se 61 doentes, 39 (51 olhos) no ONMS e 22 (43 olhos) no não-ONMS. O ONMS teve uma pRNFLt significativamente inferior à do não-ONMS (p=0.006). Os doentes estáveis do ONMS tiveram uma pRNFLt maior que a do seu subgrupo (ONMS estáveis:83.62μm, ONMS subgrupo:79.32μm, p=0.780), no entanto, no não-ONMS, uma tendência oposta foi observada (não-ONMS estáveis:80.78μm, não-ONMS subgrupo:91.01μm, p=0.182).
Este é o primeiro estudo de base hospitalar português que compara informação da OCT com outras variáveis clínicas na MS. Como esperado, os olhos com história de ON tiveram uma maior atrofia da camada das fibras nervosas da retina. Uma surpresa foi a menor pRNFLt dos doentes estáveis do não-ONMS comparando com o resultado do seu subgrupo. Assim sendo, nós sugerimos mais exames de OCT a todos os doentes com MS. / Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory and neurodegenerative disease. Optic neuritis (ON) is a possible ophthalmological manifestation of MS. Axonal lost can be studied using optic nerve information provided by optical coherence tomography (OCT). In Centro Hospitalar São João (CHSJ), MS patients may have done an OCT, regardless of having had ON or not. Little is known about these two subroups and their OCT results, so, our aim was to describe and compare them.
CHSJ MS patients that had an OCT with peripapillary retinal nerve fiber layer thickness (pRNFLt) value were identified and stratified in ONMS (if ON history) and non-ONMS (if no ON history). To study clinical and demographic characteristics, patients were considered. When comparing OCT results, eyes were used instead. Stable patients were those with no clinical relapses and no increasing lesion load in the two previous years.
There were 61 patients, 39 (51eyes) in ONMS and 22 (43eyes) in non-ONMS. ONMS had a pRNFLt significantly lower than non-ONMS (p=0.006). Stable patients from ONMS had a higher pRNFLt than their subgroup (stable ONMS:83.62μm, subgroup ONMS:79.32μm, p=0.780), however, in non-ONMS, an opposite tendency was observed (stable non-ONMS:80.78μm, subgroup non-ONMS:91.01μm, p=0.182).
This is the first Portuguese hospital-based study comparing OCT information with other clinical variables in MS. As expected, a higher retinal nerve fiber layer atrophy was seen in eyes with previous ON. A surprising finding was the lower pRNFLt of stable non-ONMS patients comparing to their subgroup result. Therefore, we suggest more OCT exams in all MS patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/128903 |
| Date | 31 March 2020 |
| Creators | Joana Alexandra de Sousa Teixeira |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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