Os bebés que nascem no limite da viabilidade apresentam um elevado risco de morbilidade e mortalidade. Apesar dos grandes avanços na ciência, a abordem a estes recém-nascidos permanece um grande desafio. Assim, neste estudo foi revista a literatura acerca do tratamento dos recém-nascidos no limite da viabilidade.
Existem várias intervenções que podem ser aplicadas antes e depois do parto, com o objetivo de aumentar a sobrevivência destes bebés com o mínimo de sequelas possível, mas países diferentes efetuam recomendações diferentes acerca da idade gestacional em que cada tratamento deve ser oferecido. Verifica-se maior consenso nos extremos da viabilidade, sendo que, no limite inferior são preferidos os cuidados de conforto, ao passo que, em recém-nascidos com idade gestacional superior se preferem os cuidados ativos.
Quanto maior for a idade gestacional ao nascimento, maiores são as taxas de sobrevivência e de sobrevivência sem morbilidade. Em todas as idades gestacionais é importante ter em consideração o sofrimento destes bebés e proporcionar-lhes a melhor qualidade de vida possível. Por vezes os cuidados paliativos são a melhor abordagem terapêutica.
Os pais devem ser incluídos no processo de tomada de decisão, se assim o desejarem, respeitando sempre as suas necessidades e desejos. No entanto, o processo de ter um filho tão prematuro pode ser muito doloroso para os pais, pelo que é importante ter em conta o seu sofrimento e prestar-lhes todo o apoio necessário. Esse apoio deve ser mantido após o falecimento do recém-nascido. / Babies born at the limit of viability have a high risk of morbidity and mortality. Despite great advances in science, the approach to these newborns remains challenging. Thus, this study reviewed the literature regarding the treatment of newborns at the limit of viability.
There are several interventions that can be applied before and after birth to increase the baby's survival with the least sequelae possible, but different countries make different recommendations on the gestational age that each treatment should be given. There is more consensus on the extremities of viability, being that, at the lower extremity, comfort care is preferred and active care in newborns with higher gestational age.
The higher the gestational age at birth, the higher the survival and survival without morbidity rates. At all gestational ages, it is important to take into account the suffering of these babies and to provide them the best quality of life possible. Sometimes palliative care is the best therapeutic approach.
The parents of these babies should be included in the decision-making process, if they wish, always respecting their needs and wishes. Nevertheless, the process of having such an immature child can be very painful for parents, so it is also important to take into account their suffering and provide them with all the necessary support. This support should be maintained even after the death of the newborn.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/128742 |
| Date | 24 March 2020 |
| Creators | Ana Margarida Oliveira Lemos |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
Page generated in 0.0021 seconds