Introdução. Doenças reumáticas como a Artrite Reumatóide (AR), Lúpus Eritematoso Sistémico (LES), Síndrome Antifosfolipídica (SAF), Esclerose Sistémica (SS), Síndrome de Sjögren (SS) e Polimiosite/Dermatomiosite são comuns entre mulheres em idade fértil. Por conseguinte, questões de saúde reprodutiva são importantes nesta população.
Objetivo. O objetivo deste estudo é determinar a prevalência de complicações maternas e fetais em mulheres grávidas com doenças reumáticas seguidas no Centro Hospitalar Universitário de São João e identificar possíveis fatores de risco.
Materiais e Métodos. Este é um estudo retrospetivo descritivo unicêntrico. Foram selecionadas todas as mulheres grávidas seguidas na Consulta Externa multidisciplinar de Obstetrícia nas Doenças Reumáticas Imunomediadas, na Unidade de Reumatologia Pediátrica e Jovem Adulto, no Centro Hospitalar Universitário de São João, no período de fevereiro de 2020 a dezembro de 2022.
Resultados. No total, 62 gestações em 58 mulheres com diagnóstico de doença reumática foram analisadas e incluídas no nosso estudo. 44 (71,0%) tiveram uma consulta de pré-concepção. Foram registadas 14 (22,6%) cesarianas de urgência. Foram identificadas 6 crises de doença (9,7%), 3 durante a gravidez e 3 pós-parto, mas não foi documentada nenhuma morte relacionada com a doença reumática. Em relação aos distúrbios metabólicos, encontramos 6 (9,7%) diabetes gestacionais e 2 (3,2%) doenças hipertensivas da gravidez. Os eventos adversos fetais mais frequentes no nosso centro foram parto prematuro, menor índice de Apgar e restrição de crescimento intrauterino, o que é semelhante a outros estudos. Houve 9 (14,3%) partos pré-termo, mas nenhum parto pré-termo grave foi registado.
Conclusões. A visita pré-concepcional é de extrema importância para avaliar possíveis factores de risco, segurança de medicamentos durante a gravidez e amamentação, atividade da doença e consequentemente determinar o momento da concepção, melhorando os resultados maternos e fetais. / Introduction. Rheumatic diseases such as Rheumatoid Arthritis (RA), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Antiphospholipid syndrome (APS), Systemic Sclerosis (SS), Sjögren Syndrome (SS) and Polymyositis/Dermatomyositis are common among women of childbearing age. Therefore, reproductive issues are important in this population.
Objective. The aim of this study is to determine the prevalence of maternal and fetal complications in pregnant women with rheumatic diseases followed at Centro Hospitalar Universitário de São João and to identify possible risk factors.
Material and Methods. This is a single-center descriptive retrospective study. All pregnant women followed in the multidisciplinary Outpatient Department of Pregnancy in Rheumatic Diseases, in the Pediatric and Young Adult Rheumatology Unit, at Centro Hospitalar Universitário de São João, between February 2020 and December 2022, were selected.
Results. Overall, 62 pregnancies in 58 women diagnosed with a rheumatic disease were analyzed and included in our study. 44 (71.0%) had an appointment before conception. Emergency cesarean sections were recorded in 14 (22.6%) pregnancies. There were 6 disease flares (9.7%), 3 of them during pregnancy and 3 post-partum, but no rheumatic disease-related death was documented. Regarding metabolic disorders, we found 6 (9.7%) gestational diabetes and 2 (3.2%) hypertensive disorders of pregnancy. The most frequent fetal adverse events at our Center were preterm delivery, lower Apgar Score and intrauterine growth restriction, which is similar to other studies. There were 9 (14.3%) preterm deliveries, but none early preterm was recorded.
Conclusions. The preconception visit is of utmost importance in order to evaluate possible risk factors, safety of drugs during pregnancy and breastfeeding, disease activity and consequently determine the timing of conception, improving maternal and fetal outcomes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/150256 |
| Date | 24 March 2023 |
| Creators | Beatriz Milheiro de Oliveira Azevedo |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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