O objetivo deste trabalho foi apresentar os resultados clínicos de 76 doentes azoospérmicos com síndrome de Klinefelter, sem mosaicismo cromossómico, tratados com microinjeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), "frescos" ou criopreservados, após biópsia testicular (TESE - testicular sperm extraction). Os espermatozoides foram obtidos em 31/77 (40,3%) das TESE realizadas. A idade média dos homens foi de 34,1 anos. Na maioria dos casos, observou-se um volume testicular reduzido (96,1%), níveis de FSH (98,3%) e LH (94,1%) aumentados e níveis de testosterona normais (77,6%). Em 25 ciclos de ICSI foram usados espermatozoides testiculares "frescos" e, em 22 ciclos, espermatozoides testiculares criopreservados. As taxas de fertilização (63,5% vs 41,6%), implantação (37% vs 13,2%), gravidez clínica (60,9% vs 19%), nados-vivos (52,2% vs 19%) e recém-nascidos (65,2% vs 23,8%) foram maiores no grupo em que a microinjeção foi realizada com espermatozoides testiculares "frescos". A análise cromossómica dos 21 recém-nascidos foi normal. Em conclusão, este trabalho acrescenta mais informações sobre a taxa de obtenção de espermatozoides após biópsia testicular de doentes com síndrome de Klinefelter e os consequentes resultados embriológicos e clínicos, para além de confirmar a transmissão cromossómica normal aos seus descendentes. / The aim of the present work was to present the clinical outcomes of 76 azoospermic patients with non-mosaic Klinefelter syndrome, treated by testicular sperm extraction (TESE) followed by intracytoplasmic sperm injection (ICSI), using either fresh or cryopreserved testicular spermatozoa. Spermatozoa were recovered in 31/77 (40.3%) of the TESE attempts. The mean male age was 34.1 years old. In most of the cases, the testicular volume was reduced (96.1%), the levels of FSH (98.3%) and LH (94.1%) were increased, and the levels of testosterone were normal (77.6%). There were 25 ICSI treatment cycles using fresh testicular spermatozoa and 22 ICSI treatment cycles using frozen testicular spermatozoa. The rates of fertilization (63.5% vs 41.6%), implantation (37% vs 13.2%), clinical pregnancy (60.9% vs 19%), live birth delivery (52.2% vs 19%) and newborn (65.2% vs 23.8%) were higher in the group using fresh testicular spermatozoa. Chromosome analysis of the 21 newborns was normal. In conclusion, the present data adds further information regarding the recovery rate of spermatozoa after TESE and the embryological and clinical outcomes, besides reassuring the safety concerning to abnormal chromosomal transmission to the children of Klinefelter fathers.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/139708 |
| Date | 09 April 2021 |
| Creators | Pedro Barbosa Soares Barros da Silva |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | openAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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