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The influence of smoking cessation on depressive symptoms in smokers with a history of major depression: a systematic review

A presença de depressão aumenta o risco de fumar e vice-versa, sendo que metade dos fumadores que procura tratamento tem histórico de depressão. Os estados depressivos podem ser provocados ou exacerbados pela cessação do tabagismo e há evidência consistente nesse sentido. Deve ter-se em consideração que os fumadores não são um grupo homogéneo, por isso é importante desenvolver diferentes intervenções de cessação do tabagismo para grupos específicos, como pessoas com depressão major passada ou atual. O objetivo desta revisão foi resumir os achados de estudos publicados para chegar a uma conclusão acerca de quais intervenções de cessação do tabagismo são mais eficazes na redução dos sintomas depressivos nesta população específica e se os fumadores que se abstêm com sucesso correm risco de aumento da sintomatologia depressiva. Foi realizada uma revisão sistemática com base nas diretrizes do PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi feita por meio de consultas às bases de dados Cochrane e PubMed, das quais foram incluídos oito artigos. A maioria encontrou melhoria da sintomatologia depressiva no subgrupo de fumadores que conseguiu parar de fumar. Além disso, o tratamento com ISRS foi associado à redução dos sintomas depressivos, em particular a sertralina atingiu significância estatística na redução da sintomatologia depressiva quando comparada com o placebo. Embora não seja possível tirar conclusões definitivas, esta revisão destaca algumas evidências de que a intervenção de cessação tabágica pode ser uma oportunidade realista para melhorar a sintomatologia depressiva e que a intervenção ativa com ISRS pode ser uma grande ajuda no tratamento. / The presence of depression increases the risk for smoking and vice versa, according that half of smokers seeking treatment have a history of depression. Depressive states can be provoked or exacerbated by smoking cessation and there is consistent evidence in that direction. It must be taken into account that smokers are not a homogeneous group so that it is important to develop different smoking cessation interventions for specific groups, such as people with past or current major depression. The aim of this review was to summarize the findings from published studies to reach a conclusion of which smoking cessation interventions are more efective in reducing depressive symptoms in this specific population and if smokers who successfully abstain are at risk of increased depressive symptomatology. A systematic review was conducted based on PRISMA´s guidelines. A bibliographic search was made by quering Cochrane and PubMed databases from which were included eight papers. The majority found improvement of depressive symptomatology in the subgroup of smokers who attained to stop smoking. Moreover, SSRI treatment was associated with a reduction of depressive symptoms, in particular sertraline that reached statistical significance in reducing depressive symptomatology when compared with placebo. Even though it is not possible to draw definitive conclusions, this review highlights some evidence that smoking cessation intervention may be a realistic opportunity to improve depressive symptomatology and that active intervention with SSRI may be a big aid in treatment.

Identiferoai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142050
Date24 March 2022
CreatorsPedro Diogo Ferreira Barreira Jardim Nunes
ContributorsFaculdade de Medicina
Source SetsUniversidade do Porto
LanguageEnglish
Detected LanguagePortuguese
TypeDissertação
Formatapplication/pdf
RightsopenAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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