Considera-se que a impulsividade contribui para a sensação de perda de controlo e para a compulsão alimentar vivenciados por indivíduos com Binge Eating Disorder (BED). O dimesilato de lisdexanfetamina (LDX), um fármaco aprovado para o tratamento de BED moderada a grave, demonstrou diminuir características de impulsidade na BED. No entanto, a relação entre a redução dos episódios de compulsão alimentar e a redução da impulsividade obtidas com o LDX ainda não foi explorada. Quarenta e um adultos com idades entre 18 e 40 anos com BED moderada a grave foram avaliados através de questionários e testes neurocognitivos que estimaram a impulsividade no início e após 8 semanas de 50 a 70 mg de LDX. Vinte controlos saudáveis emparelhados pela idade foram também avaliados em dois momentos. Os dados foram analisados usando modelos lineares mistos. Observou-se um aumento dos parâmetros auto-reportados de impulsividade motora, de falta de planeamento, cognitiva e relacionada com a alimentação nos participantes com BED em relação aos controlos. Não se registaram diferenças nas medidas objetivas de impulsividade baseadas em testes neurocognitivos. A impulsividade relacionada com a alimentação e a impulsividade relacionada com a falta de planeamento foram significativamente reduzidas pelo LDX, mas não até níveis considerados normais. Indivíduos com níveis basais mais elevados de impulsividade motora, de falta de planeamento e perda de controlo sobre a alimentação tiveram a maior redução na frequência de episódios de compulsão alimentar após 8 semanas de LDX. Registaram-se ainda associações significativas entre as reduções da perda subjetiva de controlo sobre a alimentação, da impulsividade de falta planeamento e da frequência de episódios de compulsão alimentar após 8 semanas de LDX. Estes dados sugerem que medidas subjetivas de impulsividade podem ser capazes de prever que doentes terão maior benefício com o tratamento com LDX, bem como que a redução na frequência de episódios de compulsão alimentar pode ser moderada por reduções concomitantes na impulsividade de falta de planeamento. / High trait impulsivity is thought to contribute to the sense of loss of control over eating and impulses to binge eat experienced by those with binge eating disorder (BED). Lisdexamfetamine dimesylate (LDX), a drug approved for treatment of moderate to severe BED, has been shown to decrease impulsive features of BED. However, the relationship between LDX-related reductions of binge eating (BE) episodes and impulsivity has not yet been explored. Forty-one adults aged 18-40 years with moderate to severe BED completed questionnaires and tasks assessing impulsivity at baseline and after 8 weeks of 50-70 mg of LDX. Twenty age-matched healthy controls were also assessed at two timepoints for normative comparison. Data were analysed using linear mixed models. BED participants exhibited increased self-reported motor, non-planning, cognitive and food-related impulsivity relative to controls but no differences in objective task-based measures of impulsivity. Food-related and non-planning impulsivity was significantly reduced by LDX, but not to normative levels. Individuals with higher baseline levels of motor and non-planning impulsivity, and loss of control over eating scores experienced the greatest reduction in BE frequency after 8 weeks of LDX. Further, there were significant associations between the degree to which subjective loss of control over eating, non-planning impulsivity and BE frequency reduced after 8 weeks of LDX. These data suggest that specific subjective measures of impulsivity may be able to predict who will have the greatest benefit from LDX treatment and that reductions in BE frequency may be moderated by concurrent reductions in non-planning impulsivity.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142139 |
| Date | 24 March 2022 |
| Creators | Leonor Lima Aparício |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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