Enquanto as guidelines de tratamento de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida são consensuais e têm resultado na melhor sobrevida dos doentes, as opções terapêuticas para os doentes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) permanecem limitadas e têm como principal objetivo o alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida. Devido às opções terapêuticas limitadas, vários fármacos têm sido investigados em múltiplos ensaios clínicos. A maioria destes tem reportado resultados desapontantes e tem sugerido que a ICFEP não é tão simplesmente descrita pela fração de ejeção, como pensado até agora. De facto, a ICFEP é um síndrome clinico complexo com várias comorbilidades e fenótipos sobrepostos que podem beneficiar de abordagens terapêuticas individualizadas. Esta revisão sumariza os resultados dos ensaios clínicos de fase III mais recentes e os fármacos com resultados mais promissores em ensaios de fase II assim como os vários desafios que têm dificultado o desenvolvimento de novas opções farmacoterapêuticas para estes doentes. / While guidelines for management of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) are consensual and have led to improved survival, treatment options for heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) remain limited and aim primarily for symptom relief and improvement of quality of life. Due to the shortage of therapeutic options, several drugs have been investigated in multiple clinical trials. The majority of these trials have reported disappointing results and have suggested that HFpEF might not be as simply described by ejection fraction as previously though. In fact, HFpEF is a complex clinical syndrome with various comorbidities and overlapping distinct phenotypes that could benefit from personalized therapeutic approaches. This review summarizes the results from the most recent phase III clinical trials for HFpEF and the most promising drugs arising from phase II trials as well as the various challenges that are currently holding back the development of new pharmacotherapeutic options for these patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/141930 |
| Date | 23 March 2022 |
| Creators | Pedro Simão Vaz de Salvador |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess |
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