Introdução: A apófise clinoide anterior (ACA), é um importante marco anatómico para a anatomia da base do crânio. Apesar de múltiplas variâncias técnicas, o passo cirúrgico de clinoidectomia anterior permanece tecnicamente exigente, justificando a necessidade de planeamento pré-operativo e caracterização morfológica adequados.
Métodos: Foi realizada uma coorte retrospetiva observacional em centro único, incluindo pacientes submetidos a tomografia computorizada de alta-resolução (TCAR), entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de dezembro de 2021. Foram adquiridos dados biométricos e medições relativas à largura e área seccional da base e medições paralelas ao nível do bordo anterior e posterior da optic strut (OS), comprimento, ângulo e área axiais da ACA. Avaliou-se comprimento e largura da OS. Padrão de pneumatização foi também registado.
Resultados: Noventa e oito pacientes foram incluídos, com idade média de 59.11 anos, dos quais 48.0% eram do sexo feminino. Pneumatização esteve presente em 26.5% à direita e 27.6% à esquerda. Análise do género mostrou valores mais elevados estatisticamente significativos no género masculino, particularmente comprimento da ACA bilateralmente (p=0.037 e p<0.001). ACAs pneumatizadas correlacionam-se com OS mais compridas (2.507 ± 0.596 vs. 3.508 ± 0.769, p<0.001). Análise univariável e multivariável mostraram boa previsibilidade da largura da ACA ao nível do bordo posterior da OS (R2 = 0.521).
Conclusões: Encontramos fortes correlações entre medições morfológicas. Juntamente com diferenças populacionais, demostra a necessidade de detalhado planeamento pré-operativo da anatomia regional / Background: The anterior clinoid process (ACP) is an important anatomical landmark for the skull-base anatomy. Despite multiple technical variations, the surgical step of anterior clinoidectomy remains technically demanding, justifying a need for adequate preoperatively planning and morphological characterization.
Methods: A single-center observational retrospective cohort was performed, including patients which underwent high-resolution computerized tomographies (HRCT) between January 1st of 2020 and December 1st of 2021. Biometrical data was acquired, and bilateral measurements regarding ACP's width and cross-sectional areas at the base, parallel base measurements at the anterior and posterior rim of the optic strut (OS), length, axial angle and area, OS width and length of the OS were recorded. The pattern of pneumatization was also registered.
Results: A total of ninety-eight patients were included with a mean age of 59.1 years, 48.0% of which were female. Pneumatization was present in 26.5% in the right-side and 27.6% in the left-side. Gender analysis showed statistically significant higher values in males, particularly ACP length in both sides (p=0.037 and p<0.001). Pneumatized ACPs correlated with longer optic struts (2.507 ± 0.596 vs. 3.508 ± 0.769, p<0.001). Univariate and multivariate analyses showed a good prediction of the width of the ACP at the posterior rim of the optic strut (R2 = 0.521)
Conclusions: We found strong correlations between morphological measurements. Together with populational differences, it showcases the need for thorough preoperative planning of the regional anatomy.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142291 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | João Pedro Marques Macedo |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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