Objetivo:
O cancro do útero é a neoplasia maligna ginecológica mais comum nos países desenvolvidos. Apesar de a depressão poder aumentar a mortalidade oncológica, prolongar a duração de internamento e reduzir qualidade de vida, a sobreposição destas patologias é pouco estudada.
O objetivo do estudo foi determinar a frequência de depressão entre as hospitalizações por Cancro do Endométrio (CE), a sua correlação com a estratégia terapêutica do CE e o seu impacto nos outcomes de internamento.
Métodos:
Foi realizado um estudo observacional retrospetivo utilizando dados administrativos de todos os internamentos (>24 horas) que ocorreram em hospitais públicos de Portugal continental (2008-2015). Foram selecionados os internamentos de mulheres (≥18 anos) com diagnóstico primário de CE (ICD-9-CM 182.x). Os procedimentos direcionados aos CE foram analisados através dos códigos 68.4x, 65.6x, 40.3x, 40.5x, 68.6x, 68.9x, 68.8x, 92.20x, 92.28x e V58.11. Os códigos 296.2x, 296.3x e 311x foram utilizados para identificar depressão e a sua associação com a duração do internamento, mortalidade intra-hospitalar e readmissões foi explorada. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas.
Resultados:
Das 10.227 hospitalizações com diagnóstico primário de CE, 533 tinham um registo de depressão (5.3%). A frequência anual de depressão aumentou de 2.0% (2008) para 8.3% (2015) (p<0.01). As mulheres codificadas para depressão eram, em média, mais jovens (p<0.01). As pacientes sujeitas a cirurgia tinham maior propensão para depressão codificada (OR 1.73, 95%IC[1.42-2.10]). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para o tempo médio de internamento (p=0.097) e proporção de readmissões (p=0.590). A mortalidade intra-hospitalar foi menor quando havia registo de depressão (aOR 0.60, 95%IC[0.37-0.99]).
Conclusões:
Nas hospitalizações por CE, a depressão foi associada a idade mais jovem e cirurgia. Estes resultados identificam caraterísticas específicas de mulheres com maior risco de depressão, que necessitam de acompanhamento mais próximo, permitindo estratégias preventivas e terapêuticas atempadas. / Objective:
Uterine cancer is the most common gynecologic malignant neoplasm in developed countries. While depression can increase cancer mortality, extend hospitalization and reduce the quality of life, the overlap between these conditions is understudied. This study aimed to determine depression's frequency among hospitalizations for Endometrial Cancer (EC), its association with EC's therapeutics and impact on hospitalization outcomes.
Methods:
A retrospective observational study was conducted using administrative data from all hospitalizations (>24 hours) that occurred in Portuguese mainland public hospitals (2008-2015). Women episodes (≥18 years) with a primary diagnosis of EC (ICD-9-CM 182.x) were selected. EC-directed procedures were analyzed through codes 68.4x, 65.6x, 40.3x, 40.5x, 68.6x, 68.9x, 68.8x, 92.20x, 92.28x and V58.11. Codes 296.2x, 296.3x and 311x were used to identify depression, and its association with length-of-stay, in-hospital mortality and readmissions was explored. Univariate and multivariate analyses were performed.
Results:
From 10227 hospitalizations with a primary diagnosis of EC, 533 had registered depression (5.2%). Annual depression frequency rose from 2.0% (2008) to 8.3% (2015) (p<0.01). Women coded for depression were, on average, younger (p<0.01). Surgical patients were more likely to have a registered depression code (OR=1.73, 95%IC [1.42-2.10]). No statistical differences were found for mean length-of-stay (p=0.097) and readmissions (p=0.590). In-hospital mortality was lower in patients with a depression code (aOR=0.60, 95%IC [0.37-0.99]).
Conclusions:
Within EC hospitalizations, depression was associated with younger age and surgery. These results identify specific characteristics of women at a greater risk for depression, who should be closely monitored, enabling timely preventive and therapeutic strategies.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/141931 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Patrícia Manso Vieito |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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