PROTEÍNA A PLASMÁTICA ASSOCIADA À GRAVIDEZ (PAPP-A) COMO UM MARCADOR DE RESTRIÇÃO DO CRESCIMENTO FETAL (RCF)
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão de níveis de proteína A plasmática associada à gravidez (PAPP-A), no primeiro trimestre de gravidez, em grávidas com restrição do crescimento fetal (RCF) e em grávidas sem RCF, esperando encontrar uma relação entre os baixos níveis de PAPP-A e a RCF.
Desenho do estudo: Estudo coorte retrospetivo realizado num hospital universitário. Foram incluídas grávidas que fizeram o rastreio combinado do primeiro trimestre, entre maio de 2013 e junho de 2021, no Centro Hospital Universitário de São João e tiveram o parto na mesma instituição. Foram excluídas gravidezes múltiplas, anomalias fetais e perdas fetais antes das 24 semanas. O estudo incluiu 10328 grávidas. A RCF foi definida como peso ao nascimento inferior ao percentil 10 para a idade gestacional, e todas as outras grávidas que não se incluíam neste grupo foram consideradas parte do grupo de controlo.
Resultados: A média do PAPP-A no grupo da RCF foi inferior à do grupo controlo (0,98 (SD± 0,63 vs 1,14 (SD± 0,65), p<0,01). Para avaliar a relação entre o percentil do peso e os valores de PAPP-A foi feita uma correlação de pearson = 0,01.
Conclusão: Apesar das diferenças das médias serem estatisticamente significativas, quando analisada o coeficiente de pearson podemos concluir que apenas 1% da variabilidade pode ser explicada pela relação entre estas duas variáveis. A PAPP-A isoladamente não parece ser um bom preditor de RCF, no entanto conjugado com outras variáveis poderá ser importante para se obter um score de estratificação do risco de RCF na gravidez. / Objective: The aim of the study was to examine the placental expression levels of first trimester PAPP-A in pregnancies with fetal growth restriction (FGR) and pregnancies without FGR, expecting to find a correlation between low levels of PAPP-A and FGR.
Study design: Retrospective cohort study performed in a tertiary University Hospital.
We included pregnant women that did the first trimester screening, between May 2013 and June 202, in Centro Hospitalar Universitário de São João and gave birth in the same hospital. Multiple pregnancy, fetal abnormality and fetal loss before 24 weeks were excluded. This study included 10328 pregnant women. FGR was defined by a birthweight below percentile10 for gestational age, and all the other pregnant were considered part of the control group.
Results: The mean of PAPP-A in FGR group is lower than in the control group (0.98 (SD± 0.63 vs 1.14 (SD± 0.65), p<0.01). To analyse the relation between the birthweight percentile and the PAPP-A was done a Pearson coeficiency = 0,01.
Conclusion: Although the differences in the mean of PAPP-A between the groups, only 1% of the variability was explained by the relation of the two variables. PAPP-A alone is not a good predictor of FGR, but it seems to be an important biomarker to, conjugated with other biomarkers and risk factors, create a score of risk of developing FGR.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142157 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Margarida Ribeiro Matos |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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