Introdução: O risco potencial de SARS-CoV-2 causar miocardite levantou alguma preocupação no mundo da medicina do desporto, já que a miocardite é uma das principais causas de Morte Súbita Cardíaca em atletas com menos de 35 anos de idade. O objetivo desta revisão é sumariar todas as recomendações disponíveis sobre avaliação cardiovascular para retorno ao desporto em atletas que recuperem de COVID-19.
Métodos: Incluímos todos os estudos completos que exponham alguma recomendação para avaliação cardiovascular antes de retornar à atividade física após uma infeção COVID-19. Para análise de viés, utilizámos a checklist do Joanna Briggs Institute(c). O resultado do processo de síntese foi sumariado em tabelas que estratificam as recomendações por severidade de sintomas e tipo/idade de atletas.
Resultados: Incluímos 16 de 892 artigos inicialmente pesquisados. Como primeira abordagem os atletas devem ser estratificados quanto à severidade de sintomas COVID-19 e pela presença se sintomas cardiovasculares. Atletas assintomáticos ou levemente sintomáticos não necessitam de mais testes. Atletas com sintomas moderados ou que tenham experienciado sintomas cardiovasculares devem ser rastreados por ECG, Troponina e Ecocardiograma. Em caso de alguma anomalia em algum destes exames, um diagnóstico deve ser obtido por Ressonância Magnética Cardíaca.
Conclusão: O consenso dos autores é que atletas sem sintomas, ou sintomas leves estão livres de retornar à prática desportiva em serem necessários mais testes. Mais evidência é necessária para atletas com sintomas moderados ou sintomas cardiovasculares. / Introduction: The potential risk of SARS-CoV-2 causing myocarditis has raised some concern in the sports medicine world since myocarditis is one of the leading causes of Sudden Cardiac Death in athletes aged below 35 years old. The aim of this review is to summarize all the available recommendations about cardiovascular assessment for returning to sports in athletes who recover from COVID-19.
Methods: We included every complete study report that issued any recommendation for cardiovascular assessment before returning to physical activity after a COVID-19 infection. For risk of bias assessment, we used the Joanna Briggs Institute(c) Checklists. The result of the synthesis process was summarized in tables stratifying the recommendations by symptom severity and athlete type/age group.
Results: We included 16 out of the 892 initially searched articles in the systematic review. As a first approach, athletes should be stratified by COVID-19 symptom severity and by the presence of cardiovascular symptoms. Asymptomatic or mildly symptomatic athletes need no further testing. Moderately symptomatic athletes or ones who experienced cardiovascular symptoms should be screened by ECG, Troponin, and Echocardiogram. In case of any abnormality in any exam, a diagnosis should be made through Cardiac Magnetic Resonance (CMR).
Conclusion: The author consensus is that athletes with mild to no symptoms are safe to return to sport with no further testing necessary. More evidence is needed in athletes who experienced moderate or cardiovascular symptoms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142177 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Paulo André Rodrigues de Sousa Costa |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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