Objetivos: A cirurgia robótica foi utilizada no contexto do cancro colorretal pela primeira vez em 2002, a fim de ultrapassar as dificuldades técnicas que a abordagem laparoscópica tradicional apresentava. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a segurança da cirurgia robótica, em comparação em a cirurgia laparoscópica em doentes com cancro colorretal.
Métodos: De acordo com o protocolo PRISMA, foi feita uma pesquisa em quatro bases de dados (MEDLINE, Web of Science, Embase e CENTRAL da Cochrane), para identificar ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais retrospetivos ou prospetivos até 12 de novembro de 2021, que comparassem as complicações pós-operatórias de doentes com cancro colorretal submetidos a cirurgia robótica versus cirurgia laparoscópica. A análise da qualidade foi feita através da ferramenta RoB2 da Cochrane, nos ensaios clínicos randomizados, e através dos critérios dos National Institutes of Health, nos estudos não-randomizados.
Resultados: Foram incluídos 24 estudos na revisão. No geral, as populações eram equivalentes em termos de características. Não houve globalmente diferenças estatísticas entre os métodos cirúrgicos no que toca aos outcomes patológicos e clínicos, incluindo a mortalidade a curto-prazo, cujos valores foram muito baixos em ambos os tipos de cirurgia. A cirurgia robótica levou a menos conversões em cirurgia aberta e a uma estadia hospitalar mais curta, apresentou um maior tempo operatório e maiores custos monetários do que a cirurgia laparoscópica.
Discussão/Conclusão: A cirurgia robótica é uma abordagem segura à resseção do cancro colorretal. No entanto, não é cost-effective, quando comparada com a laparoscopia tradicional. / Objectives: Robotic-assisted surgery was first used in the context of colorectal cancer in 2002, aiming to overcome the technical difficulties presented by a traditional laparoscopic approach. The target of this systematic review was to evaluate the security of robotic surgery in comparison to laparoscopic surgery for colorectal cancer patients.
Methods: In accordance with the PRISMA statement, a research was made in four databases (MEDLINE, Web of Science, Embase and Cochrane's CENTRAL) to identify randomised controlled trials and retrospective or prospective observational studies up to November 12, 2021, which compare the post-operative complications of colorectal cancer patients submitted to robotic surgery versus laparoscopic surgery. The quality assessment was made using the Cochrane's RoB2 tool, for the randomized controlled trials, and the National Institutes of Health criteria, for the non-randomized studies.
Results: 24 studies were included in the review. In general, the populations were well-matched. There were globally no statistical differences between the surgical methods in the pathological and clinical outcomes, including short-term mortality, which had very low rates in both types of surgery. Robotic surgery led to fewer conversions to open surgery, a smaller duration of hospital stay, and had a longer time of operation and was more expensive than laparoscopic surgery.
Discussion/Conclusion: Robotic surgery is a safe approach to colorectal cancer resection, yet it is not cost-effective, when compared with traditional laparoscopy.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142210 |
| Date | 24 March 2022 |
| Creators | Luís Filipe Lima Ramos de Castro Rocha |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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