Introdução: A Cistite Intersticial está associada a uma alta percentagem de falha, a longo prazo, da terapêutica farmacológica. Nestes indivíduos refratários à terapêutica podem ser usadas técnicas cirúrgicas ou intravesicais. A injeção intratrigonal de toxina botulínica revelou, em estudos passados, ser uma opção eficaz e segura a curto e médio-prazo. O nosso objetivo é avaliar a eficácia e efeitos adversos deste procedimento a longo-prazo e determinar preditores de resposta a longo-prazo.
Métodos: Este estudo coorte retrospetivo inclui 50 doentes com Cistite Intersticial tratados com toxina botulínica num hospital terciário, entre 2009 e 2022. O enfoque foi maior no grupo de doentes com resposta à terapêutica a longo prazo: os 20 indivíduos que realizaram 5 ou mais injeções. Foram utilizados e analisados os registos clínicos e cirúrgicos dos indivíduos, incluindo a escala visual analógica (EVA), para analisar os dados referentes às intervenções.
Resultados: Na nossa coorte, temos 20 indivíduos com resposta a longo-prazo com até 14 injeções realizadas. Observamos que o tempo de efeito das injeções parece ser constante ao longo do tratamento (p=0,54). Os efeitos adversos mais frequentes por procedimento foram straining (17,68%) e cistite (16,43%). Nem idade (60,2 vs. 58,3; p=0,7), EVA basal (5,5 vs. 6; p=09); ou média entre as injeções (520 vs. 586 dias; p=0,5) foram preditores de resposta a longo-prazo.
Conclusões: A injeção intratrigonal de toxina botulínica em pacientes com Cistite Intersticial é uma opção a longo-prazo de tratamento segura e eficaz. Idade, EVA basal e tempo entre as injeções não parecem prever a resposta a longo-prazo de resposta a OnaBotA. / Background: Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis (BPS/IC) is associated with a high percentage of failure in long term response to pharmacological therapy. Surgical or intravesical therapy can be used in refractory patients. The intratrigonal injection of botulinum toxin A (OnaBotA) previously revealed good short and mid-term effectiveness and safety in past studies. We aimed to evaluate the long-term efficacy and adverse events of this procedure and determine the predictors of long-term responders.
Methods: A retrospective cohort study included 50 patients with BPS/IC treated with botulinum toxin in a tertiary university hospital, between the years 2009 and 2022. Of those, we focused more on a subset of long-term responders: underwent 5 or more injections. The clinical and surgical records of the individuals, including the results using a 10-point visual analogue scale (VAS), were utilized for the analysis of data related to the interventions.
Results: In our cohort we had 20 long-term responders with up to 14 interventions per patients. We observed that the time of the effect of the injections seems to be constant throughout treatment (p=0,54). The most frequent side effects per procedure were straining (17,68%) and cystitis (16,43%). Neither age (60,2 vs. 58,3; p=0,7), basal VAS (5,5 vs 6; p=0,9); or mean time between the injections (520 vs 586 days; p=0,5) were predictors of long-term responders.
Conclusion: Intratrigonal injection of botulinum toxin in patients with BPS/IC is a safe and effective long-term treatment option. Age, basal VAS and time between the injections does not seem to predict that a patient will not be a long-term responder to OnaBotA.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142304 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | António Ferrão Mendes |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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