Objetivos: Caracterizar a depressão em hospitalizações com um registo de doença de Alzheimer (DA) e explorar a sua associação com outcomes hospitalares.
Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospetivo com recurso a dados administrativos de todos os hospitais públicos em Portugal Continental. Foram selecionados internamentos de doentes com ≥65 anos e um diagnóstico primário ou secundário de DA (ICD-9-CM 331.0), entre 2008-2015. Os códigos 296.2X, 296.3X e 311 foram usados para identificar episódios com depressão concomitante. Internamentos com depressão foram emparelhados com episódios sem depressão pela realização de um propensity score matching (PSM), razão 1:1. Realizaram-se análises univariáveis e multivariáveis para análise dos dados.
Resultados: De 61361 hospitalizações com DA, 1637 tinham um diagnóstico de depressão. Doentes do sexo feminino tinham maior chance de ter um diagnóstico de depressão (aOR=1.882; IC95%=1.682-2.106), assim como maior Charlson Comorbidity Index (CCI) (aOR=1.092; IC95%=1.059-1.126). Após o PSM 1:1, doentes com depressão tinham internamentos mais longos (aOR= 1.304; IC95%=1.120-1.519); maiores custos hospitalares estimados (aOR=2.989; IC95%=2.541-3.515); e maior chance de alta para o domicílio (aOR=1.528; IC95%=1.247-1.871). Não se encontrou relação com a mortalidade no internamento.
Conclusões: A depressão mostrou associação com a duração e custos dos internamentos e com o destino de alta dos doentes.
Implicações clínicas: Destaca-se a importância de atuar na depressão relacionada com a DA, prevenindo-se piores resultados nos doentes e custos aumentados na saúde. / Objectives: To characterize depression among hospitalizations with a registered diagnosis of Alzheimer's disease (AD) and explore its association with hospitalization outcomes.
Methods: A retrospective observational study was performed using administrative data from all mainland Portuguese public hospitals. Episodes of inpatients ≥65 years old, discharged between 2008-2015, with a primary or secondary AD diagnosis (ICD-9-CM 331.0) were selected. Codes 296.2X, 296.3X and 311 were used to identify episodes with concomitant depression. Hospitalizations with depression were matched to episodes without depression by performing a 1:1 propensity score matching (PSM). Univariable and multivariable approaches were used for data analysis.
Results: From 61361 hospitalizations with AD diagnosis, 1637 (2.7%) had a depression code. Greater odds of depression were observed for women (aOR=1.882; 95%CI=1.682-2.106) and patients with higher Charlson Comorbidity Index (aOR=1.092; 95%CI=1.059-1.126). After 1:1 PSM, episodes with a depression register presented higher lengths of stay (aOR=1.304; 95%CI=1.120-1.519), estimated hospitalization charges (aOR=2.989; 95%CI95=2.541-3.515), and were more likely to be discharged home (aOR=1.528; 95%CI=1.247-1.871). No association was found in in-hospital mortality.
Conclusions: Depression comorbidity was associated with episodes' duration and charges, and patients' discharge destination.
Clinical implications: The importance of targeting AD-related depression is highlighted, as it can prevent worse patients' outcomes and increased healthcare costs.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142016 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Bernardo Padrão Brás |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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