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Composite outcomes in observational studies of Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis

Contextualização e objetivos: O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise é identificar "outcomes" compostos e agregados em estudos observacionais de doença de Crohn bem como avaliar se o número e tipo de variáveis incluídas afetam a frequência do "outcome".
Métodos: A pesquisa foi realizada na MEDLINE (via PubMed), Scopus e Web of Science para identificação de estudos observacionais que incluíssem doentes com doença de Crohn e que avaliassem um "outcome" composto ou agregado. A proporção de doentes a atingir o "outcome" foi determinada e realizada uma meta-análise segundo o modelo de efeitos aleatórios para avaliar a frequência de cada "outcome" de acordo com a presença de variáveis pré-definidas.
Resultados: De 10257 artigos identificados, 46 foram incluídos na análise qualitativa e 38 na meta-análise. A frequência de "outcomes" compostos e agregados foi 0.445 (intervalo de confiança 95% 0.389-0.501) e 0.140 (IC 95% 0.000-0.211), respetivamente. Na comparação de "outcomes" compostos por número de variáveis incluídas, a frequência foi de 0.271 (IC 95% 0.000-0.405) e 0.698 (IC 95% 0.651-0.746), quando incluídas uma e seis variáveis, respetivamente. A frequência do "outcome" composto variou de acordo com o tipo de variáveis reportadas. Pares específicos de variáveis pré-definidas apresentaram efeito significativo na frequência de "outcomes" compostos.
Conclusão: Com o aumento do número de variáveis pré-definidas, aumentou a frequência dos "outcomes" compostos. "Outcomes" que incluíam variáveis como "Cirurgia" e "Esteroides" apresentaram frequência superior quando comparados com os que não incluíam estas variáveis. Estes resultados mostram que a frequência dos "outcomes" compostos depende do número e tipo de variáveis reportadas. / Background and Aims: This systematic review and meta-analysis aims to assess
composite and aggregate outcomes of observational studies in Crohn's disease and to
evaluate whether the number and type of variables included affect the frequency of
the outcome.
Methods: MEDLINE [via PubMed], Scopus, and Web of Science were searched to
identify observational studies that enrolled patients with Crohn's disease and
evaluated a composite or aggregate outcome. The proportion of patients achieving the
outcome was determined and a random-effects meta-analysis was performed to
evaluate how the frequency of each outcome varies according to the reporting of
predefined variables.
Results: From 10257 identified records, 46 were included in the qualitative analysis
and 38 in the meta-analysis. The frequency for composite and aggregate outcomes
was 0.445 [95% confidence interval (CI) 0.389-0.501] and 0.140 [95% CI 0.000-0.211],
respectively. When comparing composite outcomes by number of included variables,
the frequency was 0.271 [95% CI 0.000-0.405] and 0.698 [95% CI 0.651-0.746], for one
and six variables, respectively. The frequency of the composite outcome varied
according to the identity of the variables being reported. Specific pairs of predefined
variables had a significant effect in the frequency of composite outcomes.
Conclusion: Composite outcomes with increasing number of predefined variables
show an increase in frequency. Outcomes including variables such as "Surgery" and
"Steroids" had higher frequencies when compared to the ones that did not include these variables. These results show that the frequency of composite outcomes is
dependent on the number and type of variables being reported.

Identiferoai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142038
Date18 March 2022
CreatorsCatarina Afonso de Santiago Sottomayor
ContributorsFaculdade de Medicina
Source SetsUniversidade do Porto
LanguageEnglish
Detected LanguageEnglish
TypeDissertação
Formatapplication/pdf
RightsrestrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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