Background: Delirium é uma doença neuropsiquiátrica muito comum nos idosos, com um impacto físico e psicológico significativo. Muito é ainda desconhecido sobre os efeitos psicológicos do delirium. Este estudo tem como objetivo identificar a proporção de pacientes que recorda o delirium e analisar o distress relacionado com este. Também se pretende analisar a associação entre a capacidade de recordar o delirium e o distress causado pelo mesmo e o distress global causado pela hospitalização.
Métodos: Este é um estudo prospetivo com pacientes idosos hospitalizados em unidades de nível-2 do Departamento de Medicina Intensiva de um Hospital Universitário. Critérios de exclusão são total na Escala de Coma de Glasgow ≤11, lesões cerebrais, cegueira, surdez ou incapacidade em comunicar. Delirium foi avaliado diariamente com o Confusion Assessment Method. A capacidade de recordação e distress relacionado com delirium foram avaliados com Delirium Experience Questionnaire. Distress psicológico global foi avaliado com a Kessler Psychological Distress Scale.
Resultados: De 105 pacientes, 38 (36.2%) desenvolveram delirium. A maioria dos pacientes não recordava o episódio de delirium (64.7%). Entre os que se lembravam (35.3%), a maioria descrevia o delirium como uma experiência distressing (75%). A capacidade de recordar o delirium estava associada com maior distress psicológico global (p=0.029). Distress relacionado com o delirium também foi associado com distress psicológico global, mas não foi estatisticamente significativo (p=0.222).
Conclusões: O distress relacionado com delirium é alto, nomeadamente em pacientes que se lembram do episódio. O distress psicológico global durante a hospitalização está associado com maior recordação do delirium. Este estudo realça a necessidade de avaliar a experiência do delirium nestes pacientes, assim como a importância de fornecer apoio e intervenções psicológicas para minimizar o distress relacionado com esta doença. / Background: Delirium is a very common neuropsychiatric disorder in elderly, with a significant physical and psychological burden. Much is still unknown about its psychological effects. This study aims to identify the proportion of patients who recall delirium and to analyse the distress caused by it. Also, this study aims to analyse the association between delirium recall and related distress and global psychological distress regarding hospitalization.
Methods: This is a prospective study with elderly hospitalized patients in level-2 units of Intensive Care Medicine Department of a University Hospital. Exclusion criteria were a Glasgow Coma Scale total ≤ 11, brain injury, blindness, deafness or inability to communicate. Delirium was daily assessed with the Confusion Assessment Method. Delirium recall and related distress in patients were measured using Delirium Experience Questionnaire. Global psychological distress was assessed with Kessler Psychological Distress Scale.
Results: From 105 patients, 38 (36.2%) developed delirium. Most patients did not remember the delirium episode (64.7%). Among those who remembered (35.3%), most described delirium as a distressing experience (75%). Delirium recall was associated with high global psychological distress (p=0.029). Distress related to delirium was also related with global psychological distress, although not statistically significant (p=0.222).
Conclusions: Distress related to delirium is high, namely in patients who recall the episode. Global psychological distress during hospitalization is associated with delirium recall. This study highlights the need to assess the experience of delirium in these patients, as well as the importance of providing support and psychological interventions to minimize the associated distress.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142048 |
| Date | 24 March 2022 |
| Creators | Maria Leonor Justino Moura |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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