Introdução: Este estudo visa caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres grávidas com Doença Bipolar (DB) hospitalizadas no momento do parto e investigar o impacto que a DB pode ter em outcomes hospitalares e obstétricos.
Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo utilizando uma base de dados administrativa que inclui dados de hospitalização recolhidos rotineiramente em todos os hospitais públicos portugueses. Todas as admissões por motivos de parto (códigos ICD-9-CM V27.X), entre 2008 e 2015, com um diagnóstico concomitante de DB (códigos 296.0X; 296.1X; 296.4X; 296.5X; 296.6X; 296.7 ou 296.8X) foram analisadas. O grupo de comparação sem DB foi obtido por propensity score matching (1:1), ajustando a amostra à idade à admissão, ao Índice de Comorbidade de Charlson e ao ano de alta. Foi utilizada uma análise por regressão logística para comparar variáveis e outcomes chave, sendo os resultados apresentados como odds ratios não ajustados e ajustados (OR e aOR, respetivamente).
Resultados: No total, foram identificadas 217 hospitalizações por motivos relacionados com o parto e com diagnóstico de DB concomitante. As mulheres grávidas com DB tinham maiores probabilidades de residirem na área de Lisboa (OR=3,92; 95%CI=2,41-6,38) e um tempo de internamento significativamente maior (aOR=1,08; 95%CI=1,02-1,15). Adicionalmente, tinham maior propensão para fumar (OR=4,85; 95%CI=2,19-10,75), ter obesidade ou excesso de peso (OR=2,33; 95%CI=1,14-4,74) e sofrer de complicações relacionadas com insuficiência venosa durante a gravidez (aOR=3,73; 95%CI=1,01-13,76).
Limitações: As limitações deste estudo incluem a utilização de dados secundários, a análise de hospitalizações em vez de registos dos pacientes e possíveis erros relacionados com a codificação das diferentes variáveis.
Conclusões: Neste estudo de âmbito nacional, a DB foi associada a outcomes maternos, obstétricos e hospitalares negativos. Estes resultados sublinham a necessidade de monitorização ativa para melhor satisfazer as necessidades de saúde destas mulheres durante a hospitalização e durante toda a gravidez. / Background: This study aims to characterize the sociodemographic and clinical profile of pregnant women with bipolar disorder (BD) hospitalized for delivery purposes and to investigate the impact BD may have on hospitalization and obstetric outcomes.
Methods: An observational retrospective study was performed using an administrative database comprising routinely collected hospitalization data from all mainland Portuguese public hospitals. Women's admissions for childbirth purposes (ICD-9-CM codes V27.X) between 2008 and 2015 with a concomitant diagnosis of BD (codes 296.0X; 296.1X; 296.4X; 296.5X; 296.6X; 296.7 or 296.8X) were analyzed. Comparison group without BD was obtained by propensity score matching (1:1) adjusting for age at admission, Charlson Comorbidity Index, and year of discharge. Logistic regression analysis was used to compare key variables and outcomes, and results are presented as unadjusted and adjusted odds ratios (OR and aOR, respectively).
Results: Overall, 217 child-delivery related hospitalizations with concurrent BD diagnosis were retrieved. Pregnant women with BD had greater odds of residing in the Lisbon area (OR=3.92; 95%CI=2.41-6.38) and a significantly higher length of stay (aOR=1.08; 95%CI=1.02-1.15). Also, they were more likely to smoke (OR=4.85; 95%CI=2.19-10.75), to have obesity or excessive weight gain (OR=2.33; 95%CI=1.14-4.74) and suffer from venous insufficiency complications during pregnancy (aOR=3.73; 95%CI =1.01-13.76).
Limitations: Limitations include the use of secondary data, the analysis of hospitalizations instead of patients' registries, and codification-related issues.
Conclusions: In this nationwide study, BD was associated with poorer maternal, obstetric, and hospitalization outcomes. These results underscore the need for active monitoring to better meet the health needs of these women during hospitalization and throughout pregnancy.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/142174 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Gustavo Gurito Araújo |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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