Introdução:
A displasia broncopulmonar (DBP) é a doença respiratória crónica mais comum associada à prematuridade. Até à data, não foi publicada nenhuma revisão sistemática acerca das suas consequências na adolescência. Nesta revisão sistemática estudamos o impacto da BPD na evolução respiratória e não respiratória em adolescentes. Adicionalmente, comparamos dados das formas clássica e nova de DBP.
Métodos:
Pesquisamos as bases de dados PubMed e Scopus para selecionar estudos primários publicados até dezembro de 2021, que avaliassem as consequências da DBP em adolescentes com idades entre os 10 e 18 anos.
Resultados:
Foram incluídos nesta revisão 30 estudos. Os adolescentes com antecedentes de DBP apresentaram mais sintomas respiratórios e 24 estudos reportaram uma diminuição da função pulmonar, com impacto variado dependente da severidade da DBP. Os resultados são semelhantes nas eras pré- e pós-surfactante. Os estudos sobre avaliação espirométrica e prevalência de asma ao longo do tempo não são consensuais, mas a resposta à metacolina e ao salbutamol parecem estar aumentadas nos indivíduos com DBP. Não são reportadas diferenças no stress oxidativo pulmonar, ao contrário do que acontece nos asmáticos. O potencial de exercício físico é semelhante, mas as informações sobre capacidade física e níveis de atividades são inconsistentes. As anomalias radiológicas traduzem-se em scores de tomografia computorizada de alta resolução maiores e as opacidades lineares e triangulares sub-pleurais são as alterações mais frequentemente encontradas. A qualidade de vida destes adolescentes é pior, e existe risco acrescido de necessidades específicas a nível educacional.
Conclusão:
A DBP tem um impacto negativo na saúde dos adolescentes, tanto a nível pulmonar, como a nível não pulmonar. / Introduction and Aims:
Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most common chronic respiratory lung disease associated with extremely premature birth. Systematic reviews focusing on adolescents have not yet been reported. We reviewed the impact of BPD in adolescents on respiratory and non-respiratory outcomes. Additionally, we compared data from studies on "old" and "new" BPD.
Methods:
A systematic review was carried out using PubMed and Scopus databases in order to gather information of primary studies, published until December 2021, assessing the outcomes of adolescents aged 10 to 18 years-old with BPD.
Results:
Thirty studies made the final count. Adolescents with a history of BPD present with more respiratory symptoms and twenty-four studies showed a reduction in pulmonary function, with varying impact according to BPD severity, with no differences before and after the surfactant era. Spirometric evolution throughout the years and asthma prevalence are not consensual, but methacholine and salbutamol response in BPD groups seems to be increased. No differences are reported in in in airway eosinophilic inflammation, as opposed to those found in asthmatics. Exercise potential is identical, but data regarding physical capacity and activity are inconsistent. More frequent radiologic abnormalities translate into higher high-resolution computed tomography (HRCT) scores, with linear and triangular subpleural opacities as the most common findings. Quality of life is lower, with higher risk for special needs in education. Hospitalization rates are higher than non-BPD adolescents but not as substantially as in childhood.
Conclusions:
BPD negatively impacts both pulmonary and non-pulmonary outcomes in adolescents.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/141993 |
| Date | 25 March 2022 |
| Creators | Mariana Nascimento de Oliveira Carregã |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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