Objetivos: A perturbação bipolar (PB) em idade pediátrica tem sido alvo de crescente atenção, principalmente devido às controvérsias em torno do seu diagnóstico e prevalência. Até à data, em Portugal, não existe evidência disponível acerca das taxas de hospitalização relacionadas com esta doença. Este estudo procurou descrever e caracterizar todas as hospitalizações pediátricas com um diagnóstico primário de PB ocorridas em Portugal Continental entre 2000 e 2015.
Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo. Hospitalizações pediátricas (<18 anos) com um diagnóstico primário de PB foram selecionadas, a partir de uma base de dados administrativa de cobertura nacional, que inclui todos os internamentos registados nos hospitais públicos de Portugal Continental. Foram usados os códigos 296.x da CID-9-CM, excluindo os códigos 296.2x, 296.3x e 296.9x, para selecionar o diagnóstico de interesse. Adicionalmente, foram também analisados: idade à alta, sexo, comorbilidades psiquiátricas, tipo e data de admissão, duração de internamento, mortalidade intra-hospitalar e custos associados a estes episódios.
Resultados: No total, foram identificadas 348 hospitalizações, correspondendo a 258 doentes. A taxa populacional global de hospitalizações encontrada foi de 1.18/100.000 jovens. Durante o período do estudo, foi verificado um aumento não-linear no número de admissões. Os doentes eram maioritariamente do sexo feminino (60.60%), com uma mediana de 16 anos (Q1-Q3:14;17). Na sua maioria, as admissões foram urgentes (81%) e a mediana de duração de internamento foi de 14 dias (Q1-Q3:7;24). Adicionalmente, 26% de todos os episódios corresponderam a readmissões. O custo médio associado a cada episódio foi de 3503.10€, totalizando 1.20M€.
Conclusões: As taxas anuais de hospitalizações relacionadas com PB em idade pediátrica mostram um aumento não-linear. Estes achados poderão contribuir para uma melhor compreensão das implicações desta doença. Não obstante, justifica-se mais investigação para uma melhor caracterização das tendências sociodemográficas e clínicas da PB pediátrica de modo a prevenir o elevado número de hospitalizações agudas e re-hospitalizações destes doentes. / Objective: Pediatric bipolar disorder (PBD) has been the focus of increased attention mainly due to controversies surrounding its diagnosis and prevalence. To date, in Portugal, there is no evidence available for nationwide PBD-related hospitalization rates. This study aimed to describe and characterize all pediatric hospitalizations with a primary diagnosis of bipolar disorder (BD) registered in Portugal from 2000 to 2015.
Methods: A retrospective observational study was conducted. Pediatric (<18 years) inpatient episodes with a primary diagnosis of BD were selected from a national administrative database containing all hospitalizations from Portuguese mainland public hospitals. The ICD-9-CM codes 296.x (excluding 296.2x, 296.3x and 296.9x) were used to identify the diagnosis of interest. Additionally, age at discharge, sex, psychiatric comorbidities, length of stay (LoS), admission type and date, in-hospital mortality and hospital charges were analyzed.
Results: A total of 348 hospitalizations, representing 258 patients, were identified. The overall population-based rate of hospitalizations was 1.18/100.000 youths. A non-linear increase throughout the study period was found. Patients were mostly female (60.60%), with a median age of 16 years (Q1-Q3:14-17). Admissions were mostly urgent (81%), and the median LoS was 14 days (Q1-Q3:7-24). Moreover, 26% of all episodes were readmissions. Mean estimated charges per episode were 3503.10€, totalizing 1.20M€.
Conclusions: Annual rates of PBD hospitalizations showed a non-linear increase. These findings may contribute to better understand the PBD burden. Nevertheless, more research is warranted, to better characterize sociodemographic and clinical trends in PBD to prevent the high number of acute hospitalizations and readmissions of these patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:up.pt/oai:repositorio-aberto.up.pt:10216/139747 |
| Date | 09 April 2021 |
| Creators | André Sá Padrão Gameiro Campos |
| Contributors | Faculdade de Medicina |
| Source Sets | Universidade do Porto |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação |
| Format | application/pdf |
| Rights | restrictedAccess, https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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