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Previous issue date: 2014-02-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The objective was to analyze the spatio-temporal distribution of tuberculosis cases and its
relationship with the social determinants of health in the urban area of Crato/CE/ Brazil, from
2002 to 2011. Ecological, temporal trend and hybrid design study, with a quantitative
approach. 261 new cases of tuberculosis were georeferenced. The construction of
Geographical Information System, preparation of maps and spatial analysis were made using
the ArcGis software - version 9, by Esri. In order to characterize the study subjects, it was
used the software R where the data were submitted to absolute and relative frequency
calculations. The profile of patients in 10 years of study obeyed the following pattern: males
(64,0%), aged between 20 to 59 years old (73,6%), with low schooling (59,0%), affected by
pulmonary form of tuberculosis (80,1%) and that have achieved the cure of the disease
(77,0%). The distribution of tuberculosis in points form showed that the new disease cases
were not distributed on a regular basis, indicating a clustered spatial pattern. The map with the
cases density through the estimated Kernel, revealed that there are cases of the disease spread
widely across the city, however, the "hot" areas demonstrate that these are more concentrated
in the vicinity of the map central region. The graph of the function L pointed out positive
values, being the same above the envelopes, which characterizes and confirms the grouping of
cases. It was built a Tuberculosis Determination Indicator using data from the Census 2010. A
thematic map was generated and it indicated high, intermediate and low social determination
for the disease, which was compared to the map of cases concentration by means of Kernel
estimation. The areas with the highest number of illness cases coincided with the
concentration areas of poverty and of social intermediate determination. The study revealed
that the disease has not reached all population groups with the same intensity, those who were
most vulnerable, in fact, were the ones who dwelt in regions with fewer infrastructures and
where the flow of people is intense. The techniques presented in this work proved they are
useful as a tool to be used by Health Surveillance Services, as it provides valuable
information on identifying vulnerable areas of tuberculosis occurrence. Thus, greater efforts
should be provided in the planning of preventive actions in the identified areas to plan
strategic interventions and selective monitoring in these localities, in a more active and
effective, thereby fostering greater impact on changes in the epidemiological picture of the
disease. / Apesar dos esforços empregados na tentativa de controlar a tuberculose (TB), esta continua a
merecer especial atenção, uma vez que ainda se configura como problema de saúde pública
mundial, devido à sua presença constante ao longo dos tempos. Objetivou-se analisar a
distribuição espaço-temporal dos casos de tuberculose e sua relação com os determinantes
sociais da saúde na área urbana do município do Crato/CE, no período de 2002 a 2011.
Estudo com delineamento híbrido, ecológico, de tendência temporal, com abordagem
quantitativa. Foram georreferenciados 261 casos novos de tuberculose. O perfil dos doentes
nos 10 anos de estudo obedeceu ao seguinte padrão: indivíduos do sexo masculino (64,0%),
na faixa etária de 20 a 59 anos (73,6%), que possuíam o ensino fundamental incompleto
(59,0%), acometidos pela forma pulmonar da tuberculose (80,1%) e que alcançaram a cura da
doença (77,0%). A distribuição da tuberculose em forma de pontos revelou que os casos
novos da doença não estavam distribuídos de forma regular, indicando um padrão espacial
agrupado. O mapa com a densidade dos casos por meio da estimava Kernel, revelou que
existem casos da doença bem distribuídos pela cidade, no entanto, as áreas “quentes”
demonstram que estes se apresentam mais concentrados nas proximidades da região central
do mapa. Por meio da função L confirmou-se um padrão de pontos do tipo agrupado. Foi
construído um Indicador de Determinação da Tuberculose utilizando dados do Censo
Demográfico 2010. Gerou-se um mapa temático que indicou alta, intermediária e baixa
determinação social para a doença, o qual foi comparado com o mapa de concentração de
casos por meio da estimativa Kernel. As áreas com maior número de casos da doença
coincidiram com as áreas de concentração de pobreza e de determinação social intermediária.
O estudo revelou que a doença não atingiu todos os grupos populacionais com a mesma
intensidade, os que estiveram mais vulneráveis de fato, foram os que habitavam em regiões
com menor infraestrutura e por onde o fluxo de pessoas é intenso. As técnicas apresentadas
mostraram-se úteis como instrumento a ser utilizado pelos serviços de Vigilância em saúde, à
medida que fornece informações valiosas na identificação de áreas vulneráveis à ocorrência
da tuberculose. Assim, maiores esforços devem ser fornecidos no planejamento de ações
preventivas nas áreas identificadas para planejar intervenções estratégicas e monitoramento
seletivo nessas localidades, de forma mais ativa e efetiva, fomentando dessa forma, maior
impacto nas mudanças do quadro epidemiológico da doença.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bc.uepb.edu.br:tede/2322 |
| Date | 12 February 2014 |
| Creators | Pinto, Mayrla Lima |
| Contributors | Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de, Bertolozzi, Maria Rita, Camêlo, Edwirde Luiz Silva |
| Publisher | Universidade Estadual da Paraíba, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSP, UEPB, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGP |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB, instname:Universidade Estadual da Paraíba, instacron:UEPB |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -497912137279637573, 600, 600, 600, 600, 524871450381110278, 3112649244584600979, -2555911436985713659 |
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