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Desafio do cuidado domiciliar: avaliaÃÃo da sobrecarga de cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefÃlico / The challenge of home caring: evaluation of burden carers of patients with stroke

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Estudar a sobrecarga dos cuidadores de pacientes acometidos por acidente vascular encefÃlico (AVE) contribui para a melhoria da assistÃncia de enfermagem ao tornÃ-la mais qualificada e orientada para as necessidades desta populaÃÃo. Objetivou-se avaliar a sobrecarga de cuidadores familiares principais de pacientes acometidos por acidente vascular encefÃlico. Estudo transversal, realizado no perÃodo de janeiro a abril de 2010, com cuidadores identificados dentro de Programas de AssistÃncia Domiciliar, localizados na cidade de Fortaleza-CearÃ. Estabeleceram-se como critÃrios de inclusÃo: ser o cuidador familiar principal e exercer esta atividade hà no mÃnimo dois meses. Os cuidadores que nÃo souberam dar informaÃÃes sobre o processo saÃde-doenÃa dos pacientes, assim como os cuidadores de pacientes que alÃm do AVE tinham transtornos mentais, outras doenÃas neurolÃgicas, eram alcoolistas ou dependentes quÃmicos foram excluÃdos do estudo. Entrevistou-se 61 cuidadores em relaÃÃo a dados sociodemogrÃficos, atividades desempenhadas, existÃncia de dor, avaliaÃÃo de gastos financeiros, presenÃa de sintomas psiquiÃtricos atravÃs do Self Report Questionnaire (SRQ-20), avaliaÃÃo cognitiva pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e avaliaÃÃo da sobrecarga de cuidados pela Caregiver Burden Scale (CBS). Os pacientes foram questionados quanto aos dados sociodemogrÃficos, histÃria de saÃde, presenÃa de limitaÃÃo nas atividades da vida diÃria (bÃsicas e instrumentais) e avaliaÃÃo cognitiva (MEEM) e submetidos a avaliaÃÃo antropomÃtrica. Compilaram-se os dados no Excel e fez-se a anÃlise estatÃstica no programa SPSS, versÃo 15.0. O nÃvel de significÃncia adotado foi de 5%. Atenderam-se os princÃpios Ãticos da pesquisa com seres humanos. Conforme verificou-se, a maioria dos cuidadores era do sexo feminino (93,4%), casado (a) (52,5%) e filho (a) do paciente com AVE (50,8%), sem ocupaÃÃo fora do domicÃlio (82%), contava com suporte familiar para exercer a atividade de cuidar e apresentava bom nÃvel de escolaridade. Eles exerciam a atividade de cuidador hà no mÃnimo vinte e sete meses e dedicavam dezoito horas por dia ao seu familiar. Os pacientes eram, principalmente, do sexo feminino (59%), idosos, acamados, com baixa escolaridade, histÃria de outros eventos de AVE, altamente dependentes, baixo nÃvel cognitivo (95,1%). Consoante o observado, os cuidadores apresentavam problemas de saÃde, como hipertensÃo, diabetes mellitus, dislipidemia e osteoporose. Muitos se queixaram de dores apÃs iniciarem esta atividade. Outros manifestaram sofrimento psÃquico (44,3%). Quanto Ãs atividades desempenhadas, compreendiam, sobretudo, as relacionadas ao autocuidado. AlÃm de cuidar dos pacientes, tomavam conta dos filhos ou netos. Relataram-se mudanÃas na rotina diÃria e no estado emocional. Apesar dos problemas referidos, observou-se que os cuidadores executavam o cuidado, especialmente, por prazer (70,5%). Quanto à sobrecarga, encontrou-se uma mÃdia de 2,36(Â0,59) na CBS, superior a estudos nacionais e internacionais. Esta sobrecarga teve mais impacto naqueles com maior nota no SRQ-20 dos cuidadores principais; na ausÃncia do cuidador secundÃrio; quando os cuidadores principais relataram ter percebido alguma modificaÃÃo no corpo e na sua saÃde; e quando o paciente fazia uso diÃrio de vÃrios medicamentos. Os achados reforÃam a necessidade da equipe de enfermagem atuar nÃo somente com os pacientes acometidos por AVE, mas tambÃm na prevenÃÃo e na promoÃÃo da saÃde dos seus cuidadores que estÃo sobrecarregados. / To study the burden of the caregivers of the patients affected by stroke contributes to the improvement of nursing care by making it more skilled and geared to the needs of this population. The objective was to evaluate the main burden of family caregivers of the patients with stroke. Cross-sectional study was conducted from January to April 2010. It was carried out in Fortaleza-CearÃ, Brazil, in 2010, at Home Care Program. Established themselves as inclusion criteria: be the principal family caregiver and pursue such activity for at least two months. Caregivers who were unable to give information about the health-disease patients, and caregivers of stroke patients who had mental disorders, and other neurological diseases, were alcoholics or drug addicts were excluded. We interviewed 61 caregivers in relation to demographic data, activities performed, presence of pain, assessment of financial expenditures, the presence of psychiatric symptoms through Self Report Questionnaire (SRQ-20), cognitive evaluation by Mini-Mental State Examination (MMSE) and evaluation of the burden of care for the Caregiver Burden Scale (CBS). Patients were asked about the sociodemographic, health history, degree of dependence in the Activities of the Daily Living (basic and instrumental) and cognitive evaluation (MMSE) and anthropometric evaluation was performed. The data were compiled in the Excel software and analyzed through the SPSS program, version 15.0. The level of significance considered was 5% (p<0.05). All the ethical recommendations were fulfilled. It was found that most caregivers were female (93.4%), married (52.5%) and daughters of the patient with stroke (50.8%), they had not another occupation (82%), they had family support to engage in the activity of caring and had good schooling. The caregivers exerted on the caregiver for at least 27 months and 18 hours per day devoted to his family. Patients were primarily female (59%), elderly, bedridden, with a low educational level, other events of stroke, highly dependent, low cognitive level (95.1%). Depending on the observed, the caregivers had health problems such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and osteoporosis. Many caregivers complained of pain after engaging in this activity. Others presented with psychological distress (44.3%). As for the activities performed, they understood, above all, self-care activities. Besides taking care of the patients, they took care of children or grandchildren. Changes in daily routine and emotional status were reported. Despite the above problems, it was observed that caregivers performed the care, especially for pleasure (70.5%). In relation to the burden it was found an average of 2.36 ( 0.59) on CBS, superior national and international studies. That burden suffered higher impact when the caregivers have higher scores on the SRQ-20, in the absence of a secondary caregiver, and when the caregivers reported that they had noticed any change in their body and health, and when the patient was taking several medications daily. The findings underscore the need for nursing staff to act not only with patients affected by stroke, but also on prevention and health promotion and their caregivers who are burdened.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4085
Date17 December 2010
CreatorsAna Railka de Souza Oliveira
ContributorsThelma Leite de AraÃjo, Viviane Martins da Silva, EmÃlia Soares Chaves, Maria Josefina da Silva, Francisca ElisÃngela Teixeira Lima
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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