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Previous issue date: 2014-10-07 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A leishmaniose cutânea (LC) se caracteriza por lesões granulomatosas, comumente ulceradas, e a esporotricose é importante diagnóstico diferencial. O presente trabalho objetivou determinar alterações histopatológicas úteis para essa diferenciação e relatar um caso de LC em que houve hiperplasia pseudoepiteliomatosa exuberante que foi confundida com carcinoma de células escamosas. Foi realizado um estudo das alterações histopatológicas de 119 lesões cutâneas ativas de esporotricose em lâminas coradas pela hematoxilina e eosina e, posteriormente, uma comparação entre as alterações em 171 lesões ativas de LC e 97 de esporotricose em que não se encontrou o microorganismo ao exame histopatológico. Todos os casos foram diagnosticados pelo isolamento do agente em cultura
A esporotricose se caracterizou histopatologicamente por uma dermatite difusa granulomatosa supurativa com necrose. A LC apresentou granulomas dos tipos \201Cclareira de Montenegro\201D e \201Ctuberculóide\201D e degeneração da matriz extracelular de forma significativamente mais freqüente do que a esporotricose. A esporotricose apresentou granulomas dos tipos \201Csupurativo\201D e \201Cestrelado\201D, células gigantes de diferentes tipos, granulomas associados a tecido de granulação e abscessos não associado aos granulomas de forma significativamente mais freqüente do que a LC. Uma análise múltipla dessas alterações por regressão logística demonstrou que elas podem distinguir as duas doenças corretamente em cerca de 90% dos casos. Assim, o exame histopatológico pode fornecer informações importantes na condução do diagnóstico diferencial entre a LC e a esporotricose. A hiperplasia pseudoepiteliomatosa na LC pode simular um carcinoma de células escamosas / Cutaneous leishmaniasis (CL) is characte
rized by granulomatous lesions, often
ulcerated, and sporotrichosis
is an important differential
diagnosis. This study aimed
to determine histopathological changes that coul
d assist in this differentiation and to
report a case of CL which presented ex
uberant pseudoepitheliomatous hyperplasia
thas was mistaken for squamous cell carc
inoma. A study of histopathological
changes of 119 active cutaneous lesions of sporotrichosis in hematoxylin-eosin
stained slides was conduct
ed, and then a comparison
between the changes in 171
CL and 97 sporotrichosis active lesions
in which the microorgani
sm was not found on
histopathological examination.
All cases were diagnosed by is
olation of the agent in
culture. Sporotrichosis was
histopathologically characteri
zed by a diffuse suppurative
granulomatous dermatitis with necrosis.
CL showed granuloma of "Montenegro
clearing" and "tuberculoid" types
and degeneration of
extracellular matrix significantly
more frequent than sporotrichosis. Sporotrichosis presented granulomas of
"suppurative" and "stellate" types, giant cells of different types, granulomas
associated with granulati
on tissue, and abscesses not associated with granulomas
significantly more frequent than CL. A multip
le analysis of these changes by logistic
regression demonstrated that they can correctly
distinguish the two diseases in about
90% of cases. Thus, the histopathologic
al examination can provide important
information in guiding the differential
diagnosis between CL and sporotrichosis.
Pseudoepitheliomatous hyperplasia in CL
can mimic squamous cell carcinoma
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/9314 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Quintella, Leonardo Pereira |
| Contributors | Pimentel, Maria Inês Fernandes, Teichner, Tullia Cuzzi, Paiva, Daurita Darci de, Hökerberg ,Yara Hahr Marques, Oliveira, Albanita Viana de, Passos, Sônia Regina Lambert, Schubach, Armando de Oliveira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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