Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The use of dental care services has been associated with contextual factors
and time-related variations. However, there is a lack of studies assessing the
association between contextual variables and the use of dental care services as well
as the trends of oral health care utilization in preeschoolers. This dissertation aimed
to assess the association between individual and contextual socioeconomic factors
with the use of dental health services in Brazilian preschool children. As well, assess
the trend in the use of dental health care, type of service and reasons for dental care
utilization considering time-related variations of age, period and cohort ( Age-Period-
Cohort effect ). A representative sample of 1,765 preschool children from Santa
Maria-RS, Brazil, was collected from 3 oral health surveys performed in 2008, 2010
and 2013. Data from these surveys were used to assess the trend in the use of
dental health services among preschool children considering the influence of Age-
Period-Cohort effect. A total of 639 participants from the second period of data
collection (2010) were used to assess the influence of contextual factors in the use of
dental care. Contextual social determinants included the presence of worker s
associations and the number of dentists in thethe neighborhood in which the child
was living. Data analysis used multilevel Poisson regression models to assess the
association between predictors and the outcomes in both studies. The chi-square for
trends was also used to assess the the prevalence of each outcome considering
time-related changes. Presence of wokers association in the neighborhood favors
preschool children to use dental health services. Children who lived in a
neighborhood with workers association visited the dentist 65% more than their
counterparts. There is a time-related vartion (Age-Period-Cohort effect) in the useof
dental health services along the years of study; age influenced straightly the dental
visits prevalence, and period and cohort effects influenced significantly the type of
service used and the reasons for dental seek. There is a significant association
between individual and contextual social determinants and the use of dental care
services in preschool children. The study also found a significant age-period-cohort
effect in the use of dental care service which may be considered when planning
public health strategies that facilitate dental acess for this population. / O uso de serviços odontológicos pode ser influenciado por fatores contextuais e sua
prevalência, por efeitos temporais. Entretanto, há pouca evidencia da associação entre
diferentes fatores contextuais e uso de serviços, ademais, não existem estudos avaliando a
tendência do uso de serviços odontológicos em pré-escolares brasileiros. O objetivo desta
dissertação foi avaliar a associação entre fatores socioeconômicos individuais e contextuais
e o uso de serviços odontológicos em pré-escolares. Como também, avaliar a tendência no
uso de serviços odontológicos, tipo de serviço e motivo da consulta, levando em
consideração os efeitos temporais de idade, período e coorte (Age-period-cohort effect).
Uma amostra representativa de 1765 pré-escolares de Santa Maria-RS, Brasil, foi obtida a
partir de 3 levantamentos realizados nos anos de 2008, 2010 e 2013. Os dados dos 3
levantamentos epidemiológicos foram utilizados para verificar a tendência na utilização de
serviços odontológicos por pré-escolares considerando Age-period-cohort effect. Ademais,
foram verificadas possíveis alterações nas associações de fatores individuais com o uso de
serviços odontológicos por pré-escolares considerando esses efeitos temporais. Para
verificar a associação de fatores contextuais com o uso de serviço, foram utilizados dados
do levantamento realizado em 2010 composto por 639 pré-escolares. As variáveis
contextuais consideradas foram: número de dentistas do bairro e a presença de associação
de trabalhadores. Os dados foram analisados utilizando Modelos Multiníveis de Regressão
de Poisson, para avaliar a associação das variáveis preditoras e os desfechos em ambos os
estudos. No estudo de tendência também foi realizado o teste qui-quadrado para tendências
para verificar a mudança nas prevalências de cada desfecho, de acordo com cada efeito
temporal. A presença de associações de trabalhadores no bairro favoreceu o uso de
serviços odontológicos por pré-escolares. Os pré escolares residentes em bairros com
associação de trabalhadores tiveram uma prevalência 65% maior de terem visitado o
dentista em comparação a quem não morava. No estudo de tendências, verificamos uma
influência dos efeitos temporais (Age-period-cohort effect) na tendência de uso por préescolares
brasileiros. O efeito idade, influenciou diretamente o uso de serviços
odontológicos por pré-escolares, já o tipo de serviço e o motivo da consulta foi influenciado
pelos efeitos período e coorte de forma significativa. Conclui-se que variáveis individuais e
contextuais devem ser levadas em consideração, assim como os efeitos temporais que
modulam o uso de serviços odontológicos, no planejamento e organização de políticas
públicas de saúde bucal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/6167 |
| Date | 17 August 2015 |
| Creators | Agostini, Bernardo Antonio |
| Contributors | Ardenghi, Thiago Machado, Demarco, Flavio Fernando, Alves, Luana Severo |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Ciências Odontológicas, UFSM, BR, Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 400200000000, 400, 300, 300, 300, 500, 93a78385-dc76-40ad-84af-0a3f0d12cad3, f3c1f0da-7db5-40d2-8473-3a2e882d746c, 44778dd3-2495-4ce5-8d0a-19e69a6301d9, 944ec28e-8f82-4cc0-bf93-7e56f04cccef |
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