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Investimento público em saúde pré-natal: inferência causal e canais de impacto / Public policy targeted at prenatal health: channels of impact and causal inference

Este estudo busca entender a importância de políticas voltadas para o pré-natal no Brasil, bem como verificar se uma delas, o Programa Rede de Proteção à Mãe Paulistana, tem alcançado seus principais objetivos. Para tanto, utilizamos o método de diferenças em diferenças aplicado à base formada pela Declaração de Nascidos Vivos, disponibilizada pela Fundação Seade, e pelo Censo Demográfico de 2000, elaborado pelo IBGE. Os resultados parecem indicar que o programa aumentou o número de consultas pré-natal, bem como a incidência de partos hospitalares. Encontramos também evidências de redução da prematuridade, aliada a uma queda no índice APGAR 1, referente ao primeiro minuto de vida do recém-nascido, que parecem estar relacionados à melhora do acompanhamento gestacional. O índice APGAR 5, referente ao quinto minuto de vida do recém-nascido, foi positivamente impactado, o que parece indicar que os bebês que tiveram a oportunidade de serem beneficiados pelo programa passaram a se adaptam melhor ao ambiente extra-uterino quando comparado aos que não tiveram essa oportunidade. Finalmente, a distância até o local onde são realizadas as consultas de pré-natal também se mostrou relevante no sentido de permitir um melhor acompanhamento gestacional, o que pode estar associado a um aumento da probabilidade de que o bebê nasça com vida. / This study seeks to understand the importance of prenatal care policies in Brazil, and also verify if one of them, the \"Rede de Proteção à Mãe Paulistana\" program, has achieved its main targets. We used the method of difference in differences applied to the Live Births Statement, provided by Fundação SEADE, together with the Demographic Census of 2000, released by the IBGE, data. The results indicate that the program might actually have increased the number of prenatal appointments, as well as the incidence of hospital births. We also found evidence of a reduction in prematurity, along with a drop in APGAR 1 score, measured in the first minute of life of the newborn, which seem to be related to the improvement of pregnancy monitoring. The program have also positively affected the APGAR 5 score, measured in the fifth minute of life of the newborn, which seems to indicate that babies born of mothers that had the chance to participate in the program have adapted better to the extra uterine environment when compared to the ones that did not have that opportunity. Finally, we found evidence that the distance to the spot where prenatal appointments take place is also important to allow better pregnancy monitoring, which may be associated with an increased likelihood that the baby is born alive.

Identiferoai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-12022014-162901
Date27 November 2013
CreatorsComparini, Laura Soledad Cutruffo
ContributorsRangel, Marcos de Almeida
PublisherBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Source SetsUniversidade de São Paulo
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
TypeDissertação de Mestrado
Formatapplication/pdf
RightsLiberar o conteúdo para acesso público.

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