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Fisiología, fisiopatología y tratamiento de la distensión abdominal.

El volumen del contenido de la cavidad abdominal varía en diferentes
situaciones de forma fisiológica a lo largo del día. La cavidad abdominal tiene
unas paredes que se adaptan a su contenido. Existen dos paredes con escasa
movilidad, que se corresponden a nivel posterior, con la columna vertebral y a
nivel inferior con la pelvis. Por el contrario, existen dos paredes móviles, el
diafragma y la pared antero-lateral del abdomen. Estas paredes tienen un
componente muscular importante con una contracción tónica basal.
Recientemente se demostrado que la adaptación de las paredes abdominales a
su contenido se produce de forma activa modulando el grado de contracción
tónica de sus paredes. Inicialmente se demostró el papel de la pared abdominal
anterior en la acomodación abdominal. Posteriormente se vio que el diafragma
también participa en este proceso. Además, como el abdomen y el tórax
forman una cavidad común, los cambios en la actividad del diafragma se
compensan con una adaptación de la actividad muscular de la pared costal,
para preservar la función respiratoria. Como resultado, el tórax también
participa en el proceso de acomodación abdominal. Como introducción a este
trabajo se va a revisar:
- las estructuras que participan en el proceso de acomodación abdominal: la
pared abdominal anterior, el diafragma, y la pared costal;
- los métodos de estudio, funcionales (mediante electromiografía) y
morfológicos (mediante técnicas de la imagen) que permiten investigar el
fenómeno de la acomodación abdominal;
- el proceso de acomodación abdominal normal y sus mecanismos de
regulación
- las alteraciones de la acomodación abdominal y sus repercusiones clínicas,
y en este contexto se va a considerar la distensión abdominal, en la cual ya se
ha demostrado el papel de la acomodación abdominal y el síndrome de
rumiación, potencialmente producido por una alteración de la acomodación
abdominal;
- las técnicas conductuales (bio feedback) que se utilizan para modificar la
actividad muscular.
- Por último, en base a los datos existentes, se va a plantear una hipótesis de
trabajo, que dará pie a los objetivos específicos del presente trabajo / The volume of the contents of the abdominal cavity varies physiologically
in different situations during the day. The abdominal cavity has walls that fit its
contents. There are two walls with low mobility, corresponding to posterior level
with the lower spine and pelvis level. By contrast, there are two mobile walls,
the diaphragm and the anterolateral abdominal wall. These walls have a
significant muscle basal component tonic contraction. Recently it was shown
that the adaptation of the abdominal wall to its content occurs actively
modulating the level of tonic contraction of its walls. Initially the role of the
anterior abdominal wall into the abdominal accommodation demonstrated.
Later it was found that the diaphragm is also involved in this process.
Moreover, as the abdomen and thorax form a common cavity, changes in
diaphragm activity are offset by an adaptation of the muscular activity of the
chest wall, to preserve respiratory function. As a result, the chest is also
involved in the process of abdominal accommodation.
In this thesis I review:
- Structures involved in the process of abdominal accommodation: the anterior
abdominal wall, diaphragm, and chest wall;
- Methods of study, functional (electromyography) and morphological (using
imaging techniques) that allow investigating the phenomenon of abdominal
accommodation;
- The process of normal abdominal accommodation and their regulatory
mechanisms
- Alterations in abdominal accommodation and clinical implications
and in this context it will be considered bloating, which has already been
demonstrated the role of the abdominal accommodation rumination syndrome,
potentially caused by a disturbance of abdominal accommodation;
- Behavioral techniques (biofeedback) used to modify muscle activity.
- Finally, based on existing data, we will propose a working hypothesis, which
give rise to the specific objectives of this study

Identiferoai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/285373
Date23 January 2015
CreatorsBarba Orozco, Elizabeth
ContributorsAzpiroz Vidaur, Fernando, Accarino, Ana María, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina
PublisherUniversitat Autònoma de Barcelona
Source SetsUniversitat Autònoma de Barcelona
LanguageSpanish
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Format130 p., application/pdf
SourceTDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
RightsL'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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