Förlossningsvårdens processer har vanligen utvärderats med jämförelsetal samt statistik över bakgrundsfaktorer och interventioner. Utvärderingarna har använts som argument för att likna vården vid normal förlossning med den som krävs vid komplicerade förhållanden. WHO (1996) rekommenderade och kategoriserade vård vid normal förlossning. Ett instrument fanns utvecklat som använts i ett kvalitetsutvecklingsarbete för att kartlägga förlossningsvård i förhållande till WHO: s rekommendationer. Studiens syfte var att kartlägga barnmorskors dokumenterade vård enligt WHO: s rekommendationer om vård vid normal förlossning tre år efter föregående kartläggning. Studien var prospektiv och genomfördes på en medelstor svensk förlossningsavdelning. Det ovan beskrivna instrumentet användes för att granska barnmorskors dokumentation av medicinska och omvårdnadsmässiga ställningstaganden i 200 förlossningsjournaler. Resultatet består av data som beskrivs med deskriptiv statistik. Resultatet visade att barnmorskorna använde vårdinsatser inom samtliga av WHO: s kategorier och att WHO: s rekommendationer följdes delvis. Barnmorskorna gjorde riskbedömning av kvinnorna vid ankomsten till förlossningen men anpassade sedan bara delvis vården utifrån denna riskbedömning. Medicinska interventioner exempelvis CTG, farmakologisk smärtlindring och oxytocinstimulering var ofta dokumenterade trots att de flesta kvinnorna bedömts som lågrisk vid ankomst. Basal övervakning av kvinnans fysiska välbefinnande exempelvis puls, blodtryck och temp dokumenterades sporadiskt och omvårdnadsmässiga variabler som exempelvis stöd var bara dokumenterat i enstaka journaler. Jämfört med de tidigare mätningarna och i förhållande till WHO: s rekommendationer har ett antal variabler fortsatt att utvecklas i positiv riktning och några har återgått efter att ha förändrats under kvalitetsutvecklingsarbetet. Några variabler har försämrats efter att kvalitetsutvecklingsarbetet avslutades. / Childbirth and the delivery process have traditionally been evaluated using descriptive statistics to describe background factors and interventions. These evaluations have been used as an argument to liken care in normal birth with the care necessary for women with complications related to pregnancy and childbirth. WHO (1996) classified the practices common in the conduct of normal childbirth in to four categories. An audit instrument intended to measure midwifery care in relation to these four categories was found. The instrument had been used within a quality improvement program. The aim of the study was to describe documented intrapartal care in relation to WHO recommendations for care in normal birth, three years subsequent to the last auditing. The design was prospective and descriptive and the study was conducted in a middle sized Swed-ish maternity unit. The instrument was used to study midwifes´ documented care in 200 delivery records. The results of the study showed that the midwives uses care and interventions from WHO´s four categories and that the recommendations from WHO were only partly adhered to. Midwives conducted risk assessments of the women on admission to the mater-nity unit, but they did not adjust the care to the result of the risk assessments. Medical interventions such as electronic fetal monitoring, use of pharmacological pain relief and oxytocin augmentation were frequently documented in spite of the fact that 82 % of the women were considered lowrisk. Physiological items such as pulse, blood-pressure and temperature were sparingly documented and caring variables for example support were scantily documented. Comparisons with previos audits and the relation to WHO´s recom-mendations shows that some variables developed positively, some changed during the quality improvement program and has now reverted to the state previous from the program. Some of the variables deteriorated.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:kau-1026 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Eråker, Barbro, Heggen, Maria |
| Publisher | Karlstads universitet, Fakulteten för samhälls- och livsvetenskaper, Karlstads universitet, Fakulteten för samhälls- och livsvetenskaper |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0024 seconds