CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O ensino de habilidades de tornar um encontro mÃdico-paciente efetivo envolve aspectos subjetivos e culturais. Buscamos, entÃo, problematizÃ-los à luz da promoÃÃo em saÃde. Os objetivos foram: aferir a qualidade de vida dos internos do Curso de Medicina da Universidade Federal do CearÃ/Sobral, com enfoque no desenvolvimento pessoal; avaliar a qualidade de vida dos internos por meio do WHOQOL â Bref; descrever como elaboram os sentimentos advindos do contato com os enfermos, avaliando a repercussÃo na promoÃÃo da saÃde dos internos. Trata-se de pesquisa com abordagem quanti-qualitativa. A coleta de dados aconteceu por meio do WHOQOL â Bref e entrevista. Para a anÃlise dos dados quantitativos, utilizamos o software SPSS versÃo 16.0, com enfoque na estatÃstica descritiva. Adotamos as linhas narrativas com vistas a organizar os dados qualitativos. Enquanto o universo foi de 77 alunos, a amostra quantitativa foi de 50 alunos e, destes, 13 foram entrevistados. Procedemos à anÃlise tomando como referencial teÃrico o conceito de identidade relacionado à cidadania para entender o papel do mÃdico que està sendo construÃdo, quanto à relaÃÃo mÃdico-paciente, usando o conceito de self-awareness, ambos articulados Ãs estratÃgias de enfrentamento/modelo de resiliÃncia. Sobre os resultados do WHOQOL â Bref, quanto à percepÃÃo da qualidade de vida (QV) geral, 48 % referiram ser boa e 30% nem ruim, nem boa. A maior mÃdia foi à relativa ao domÃnio fÃsico (63,93), seguida do domÃnio psicolÃgico (62,42), social (62,00) e a mais desfavorÃvel foi a ambiental (60,86). Na abordagem qualitativa, identificamos oito categorias: 1.perfil do paciente considerado difÃcil pelo interno; 2.modo de interaÃÃo, papel do interno; 3.facilidades e dificuldades; 4.rede de apoio/suporte; 5.planos para o futuro; 6.comunicaÃÃo; 7.solidariedade e 8.religiosidade. Dos pacientes, os mais difÃceis sÃo aqueles que lembram pessoas queridas, os terminais, os reinvidicantes, os idosos com muitas comorbidades, os que chegam graves por terem sido mal conduzidos. A investigaÃÃo permitiu perceber existirem fatores emocionais â sentimentos de raiva, tristeza, frustraÃÃo e abandono. Sinais de estresse que devem ser reconhecidos e manejados para evitar burnout. Nas falas hà queixas sobre a qualidade do ensino, a falta de preceptores, residentes âmedÃocresâ, especialistas âdesinteressadosâ, enfermagem âimpessoalâ, num ambiente que dispensa pouca atenÃÃo Ãs âdores fÃsicas e emocionais dos pacientesâ. Outra dificuldade à em relaÃÃo aos extremos de vida, cujas alternativas sÃo problemÃticas. As atitudes diante dos estressores vÃo desde evitar envolvimento emocional, acreditar que na pediatria o ato à mais pedagÃgico que mÃdico, se frustrar pelo que poderia ter sido e nÃo foi realizado em termos de conduta. Contudo, hà satisfaÃÃo de ser aceito pelo paciente com quem desenvolveu um vÃnculo. Diante dos pacientes que se recusam a seguir as orientaÃÃes revelam impasses daquilo que ele encara como a Ãtica mÃdica em aÃÃo. Os suportes principais sÃo os colegas internos, os exemplos familiares e a opiniÃo de âalguÃm de foraâ. A qualidade do ensino e o abuso moral sÃo percebidos por quase todos como as maiores fontes de estresse da tarefa assistencial. à preciso identificar os sinais de estresse precocemente, bem como criar espaÃos onde seja possÃvel valorizar a empatia e estimular a reflexÃo sobre os impasses Ãticos como forma de prevenir burnout nessa populaÃÃo. / Teaching skills to make a doctor-patient meeting effective involves subjective and cultural aspects. We thus seek to examine them from a health promotion perspective. The objectives were: determine the quality of life of residents at the Federal University of CearÃ/Sobralâs School of Medicine, focusing on personal development; assess the quality of life of interns using the WHOQOL - Bref; describe how they elaborate feelings from contact with the sick, evaluating the repercussion in promoting resident health. This is a study that uses a quantitative-qualitative approach. Data was collected using WHOQOL - Bref and interviews. SPSS version 14.0 software, with a focus on descriptive statistics, was used to analyze quantitative data. We adopted narrative lines aimed at organizing qualitative data. While the universe included 77 students, the quantitative sample had 50, and 13 of those were interviewed. We went forward with the analysis using the concept of identity related to citizenship as a theoretical reference in order to understand the role being constructed for the doctor in terms of the doctor-patient relationship, using the concept of self-awareness, both tied to confrontation / model of resilience strategies. With regard to WHOQOL â Bref results, in terms of the perception of overall quality of life (QV), 48 % said it was good and 30% neither bad nor good. The highest average related to the physical domain (63.93), followed by the psychological (62.42) and social domains (62.00), with the most unfavorable being the environmental (60.86). We identified eight categories in the qualitative approach: 1. patient profile considered difficult by the resident; 2. mode of interaction, resident role; 3. facilities and difficulties; 4. support network; 5. plans for the future; 6. communication; 7. solidarity and 8.religiosity. Of the patients, the most difficult are those who remember dear ones, terminal cases, claimants, the elderly with many comorbidities and those who arrive in serious conditions after receiving poor care. The study revealed the existence of emotional factors - feelings of anger, sadness, frustration and abandonment. These are signs of stress that must be recognized and managed to avoid burnout. They complain of the quality of teaching, lack of preceptors, "mediocreâ residents, âdisinterestedâ specialists and âimpersonal" nursing in an environment that gives little attention to the âpatientsâ physical and emotional painâ. Another difficulty relates to lifeâs extremes, where the alternatives are problematic. Behavior in face of stress factors ranges from emotional involvement, believing that in pediatrics the act is more pedagogical than medical and being frustrated by what could have been and was not carried out in terms of conduct. However, there is satisfaction in being accepted by the patient with whom a bond has been established. Impasses develop from what he / she perceives as medical ethics in action in face of patients who refuse to follow directions. The main supports are resident colleagues, family examples and the opinion of âoutsidersâ. Quality of teaching and moral abuse are perceived by almost all as the main sources of stress stemming from the care task. Signs of stress must be identified early on, and spaces must be created where it is possible to valorize empathy and stimulate reflection on ethical impasses as a means to prevent burnout in this population.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3759 |
| Date | 30 December 2009 |
| Creators | TrÃcia Feitosa Nogueira |
| Contributors | Maria Dalva Santos Alves, Maria Sueuda Costa, Angela Maria Alves e Souza |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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