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Previous issue date: 2013 / Níveis de hemoglobina (Hb) diminuem com o aumento da idade e estão
associados a diversos eventos adversos entre idosos. Estudos sobre anemia e sua
relação com condições de saúde e sobrevida na população idosa são escassos em
países em desenvolvimento. Os objetivos deste trabalho foram (1) caracterizar a
anemia, distribuição do nível de Hb e sua associação com estado nutricional e uso
de serviços de saúde entre participantes da linha de base da coorte de idosos de
Bambuí e (2) verificar a influência dos níveis de Hb e presença de anemia, avaliadas
na linha de base, sobre a mortalidade ao longo de dez anos entre idosos
participantes da coorte. Dados da linha debase de 1.441 idosos (82,7%) foram
usados para a análise da prevalência de anemia e fatores associados ao nível de Hb
por regressão linear múltipla estratificada por sexo e ajustada por fatores de
confusão. A influência dos níveis de Hb e presença de anemia sobre a mortalidade
em dez anos foi analisada entre 1.322 idosos(82,3%), estimando-se a probabilidade
de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e modelo de riscos proporcionais de
Cox. A prevalência de anemia foi 4,5% (4,8% no sexo masculino e 4,3% no
feminino; p=0,659). Esta foi significativamente maior entre idosos acima de 80 anos
(10,2%) em relação aos mais novos (3,8%) (p<0,0001) (homens: 8,9% e mulheres:
11%; p=0,689). Apenas 0,21% tinha anemia grave, sendo a anemia moderada mais
prevalente (3,86%), ambas sem diferença entre os sexos (p=0,842 e p=0,246,
respectivamente). O relato de quatro oumais consultas médicas nos últimos 12
meses (β= -0,42 para homens e β= -0,24 para mulheres), aumento do índice de
massa corporal (β= 0,07 para homens e β= 0,02 para mulheres) e dosagem de
albumina (β= 0,40 para ambos os sexos) foram associadas aos níveis de Hb. Não
houve associação entre nível de Hb e ocorrência de hospitalizações na população.
Verificou-se maior risco de morte entre idosos anêmicos e com menores níveis de
Hb, independente do diagnóstico de anemia. Quando ajustado pelos fatores de
confusão, o diagnóstico deanemia apresentou um “Hazard Ratio” (HR) igual a 2,63
(IC95%: 1,83–3,76) e o tercil inferior do nível de Hb apresentou HR igual a 1,38
(IC95%: 1,07-1,79). Os resultados sugerem um ciclo complexo entre baixos níveis
de Hb, desnutrição e atendimento médico, sendo esta condição associada ao maior
risco de mortalidade entre idosos. / Hemoglobin (Hb) levels decreases with increasing of age andare associated
with several adverse events among older adults. Studies about anemia and its
relation with health and survival in the elderly are scarce in developing countries. The
aims of this study were (1) to characterize the anemia, distribution of Hb level and its
association with nutritional status and use ofhealth services among participants from
baseline’s cohort of elderly ofBambuí-MG e (2) toverify the influence of Hb levels
and the presence of anemia, assessed at baseline, on mortality over ten years
among elderly cohort participants. Data frombaseline of 1,441 elderly (82.7%) were
used for the analysis of anemia prevalence and factors associated with Hb levels by
multiple linear regression stratified by sex and adjusted for confounders. The
influence of Hb levels and anemia on mortality in ten years was analyzed among
1,322 elderly (82.3%) estimating the probability of survivalby Kaplan-Meier’s method
and Cox’s proportional hazards model. The prevalence of anemia was 4.5%, (4.8%
in males and 4.3% in females; p=0.659). This was significantly higher among the
elderly above 80 years (10.2%) compared toyounger (3.8%) (p<0.0001) (men: 8.9%
and women 11%, p=0.689). Only 0.21% had severe anemia, being moderate anemia
the most prevalent (3.86%), both without difference between sex (p=0.842 and
p=0.246, respectively). The report of four or more medical consultations in the last 12
months (β= -0.42 for men and β=-0.24 for women), increased in body mass index (β=
0.07 for men and β= 0.02 for women) and albumin dosage (β= 0.40 for both sexes)
were associated with Hb levels. There was no association between Hb levels and
occurrence of hospitalizations in the studypopulation. It was found a higher risk of
death among elderly anemic andwith lower Hb levels, independent of the diagnosis
of anemia. When adjusted for confounders factors, the diagnosis of anemia
presented a Hazard Ratio (HR) equal to 2.63 (95%CI: 1.83-3.76) and the lowest
tertile of Hb level showed HR equal to 1.38 (95%CI: 1.07-1.79). The results suggest
a complex cycle between low Hb levels, malnutrition and medical care, being this
condition associated with increased risk of mortality in the elderly.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/6588 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Silva, Clarice Lima Álvares da |
| Contributors | Lima Costa, Maria Fernanda Furtado, Peixoto, Sérgio William Viana, Costa, Érico de Castro e, Passos, Aline Cristine de Souza, Passos, Valéria Maria Azeredo, Franceschini, Sylvia do Carmo Castro, Loyola Filho, Antônio Ignácio de, Peixoto, Sérgio William Viana |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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