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Perfil dos pacientes com tuberculose em tratamento e o nÃvel de satisfaÃÃo do atendimento em um centro de saÃde de Fortaleza: Proposta para desenvolvimento de um serviÃo de FarmÃcia ClÃnica / PROFILE AND SATISFACTION OF PATIENTS WITH TUBERCULOSIS IN A HEALTH CENTER, FORTALEZA: PROPOSAL FOR A CLINICAL PHARMACY SERVICES

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / INTRODUÃÃO: O tratamento da Tuberculose à complexo e demorado, envolvendo a associaÃÃo de vÃrios fÃrmacos. A taxa de abandono do tratamento à elevada e pode levar ao surgimento de formas resistentes da M. tuberculosis. A OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde recomendou a implantaÃÃo do tratamento diretamente observado de curta duraÃÃo (em inglÃs, Directly Observed-Short Course Treatment â DOTS), como estratÃgia para que os pacientes tenham tratamento adequadamente acompanhado. No Brasil, o Programa SaÃde da FamÃlia tem gerado perspectivas de ampliaÃÃo de acesso do paciente com TB ao sistema de saÃde, de forma a favorecer o cumprimento das metas estabelecidas pela OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde, com respeito à detecÃÃo de casos novos e tratamento da doenÃa. O controle da tuberculose depende ainda da aÃÃo dos gestores na proposiÃÃo de estratÃgias em nÃvel nacional para busca ativa de casos novos, intervenÃÃo em grupos de risco, cuidados com a adesÃo ao tratamento, aumento do nÃvel de informaÃÃo, vigilÃncia epidemiolÃgica. Entretanto, o estado da arte sobre o tratamento da TB revela que ainda à insuficiente o que està sendo realizado em nÃvel de controle da doenÃa. Neste aspecto, o projeto visa oferecer subsÃdios para a proposiÃÃo do desenvolvimento de um modelo de serviÃo em FarmÃcia clÃnica no atendimento ao paciente com TB. OBJETIVOS: Caracterizar o perfil dos pacientes com tuberculose em tratamento, e o nÃvel de satisfaÃÃo do atendimento em um Centro de SaÃde Carlos Ribeiro Fortaleza, no perÃodo de janeiro a dezembro de 2007. MÃTODOS: Estudo transversal em pacientes diagnosticados com tuberculose em tratamento no Centro de SaÃde Carlos Ribeiro, situado na Secretaria Executiva Regional I, FORTALEZA. RESULTADOS: Os resultados principais foram que os pacientes, 32,5 % eram do sexo feminino e 67,5% do sexo masculino. As idades variaram de 12-81 anos, sendo a faixa etÃria de 12 a 25 (33,3%), 26 a 35 (20,5%), 36 a 45 (24,4%), 46 a 55 anos (12,8%) e 56 a 65 (9,0%). Segundo a escolaridade 21,7% analfabetos, 16,9% 1 a 3 anos, 22,9% 4 a 7 anos, 38,6% mais de 7 anos. Quanto à questÃo ocupacional, 39,8% trabalhavam mesmo informalmente e 60,2% nÃo trabalhavam. Quanto Ãs moradias, a maioria delas era abastecida por Ãgua encanada (88.0%), 31,3% nÃo possuÃam esgoto, 34,9% eram pouco ventiladas, 33,3% apresentavam de 1 a 3 cÃmodos, 34,9 % abrigavam de 5 a 11 pessoas por residÃncia. Quanto ao conhecimento sobre a doenÃa, 34,9% dos pacientes nÃo tinham conhecimento sobre a TB e 41,0% nÃo sabiam como ocorria a transmissÃo da TB. Quanto ao acompanhamento microbiolÃgico durante o tratamento, poucos realizaram o monitoramento de acordo com o protocolo do MinistÃrio da SaÃde. Quanto Ãs reaÃÃes adversas provÃveis aos antimicrobianos, 77,1% % haviam se queixado de algum evento adverso durante o tratamento. Quanto ao desfecho do tratamento, 71,1 % concluÃram o tratamento e 15,7% abandonaram o mesmo. CONCLUSÃES: Os pacientes, em sua maioria do sexo masculino e na faixa etÃria produtiva, apresentaram um perfil similar ao de outros estudos, com alta taxa de analfabetismo, desemprego, com hÃbitos de etilismo e tabagismo. Verificou no estudo o conhecimento inadequado por parte da populaÃÃo estudada sobre a doenÃa e seu tratamento. Observou-se tambÃm que a qualidade no atendimento do paciente foi considerada inadequado. Procedimentos como a monitorizaÃÃo microbiolÃgico e a monitorizaÃÃo das reaÃÃes adversas nÃo vinham sendo realizados. Talvez por isso, observou se uma maior taxa de abandono e consequentemente uma menor taxa de cura. O estudo pode resgatar a partir dos entrevistados sugestÃes para a melhoria da qualidade do atendimento. Desta maneira, o trabalho conseguiu atingir seus objetivos de oferecer subsÃdios para futuro estabelecimento de um modelo para o acompanhamento do tratamento do paciente com tuberculose. / INTRODUCTION : TB has a long-term complex treatment and involves the association of various drugs. The rate of treatment abandonment is high and can lead to the appearance of resistant forms of M. tuberculosis. The World Health Organization recommends the implementation of the Directly Observed Treatment Short Course â DOTS, as a strategy for the detection of new cases and for achieving the completion of TB treatment. In Brazil, the Family Health Program expanded the access of the patient to health care, facilitating the follow-up of his treatment and case detection. The TB control also depends on the government management in order to make available national programs for case active searching, treatment adherence, intervention in risk groups, information accessibility, epidemiological surveillance. However, the state-of-the-art of the TB treatment reveals that it is still insufficient what is being done for the disease control. In this aspect, our work aims to get subsidies for the proposal of a service establishment model in Clinical Pharmacy. OBJECTIVES: To evaluate the profile of tuberculosis patients under treatment and their level of satisfaction with the service in the Health Center Carlos Ribeiro, from January to December, 2007. METHODS: Descriptive, observational, transversal study of TB patients in treatment at the Health Center Carlos Ribeiro, Fortaleza. RESULTS: The main findings were that among patients, 32.5% were female and 67.5% male. The ages ranged from 12 to 81 years and the age of 12 to 25 (33.3%), 26 to 35 (20.5%), 36 to 45 (24.4%), 46 to 55 (12.8%) and 56 to 65 years (9.0%). According to school graduation, 21.7% were illiterate, 16.9% had studied for 1 to 3 years, 22.9%, for 4 to 7 years, 38.6% more than 7 years. In respect to the job issue, 39.8% were informally employed and 60.2% were unemployed. In respect to the housing, most of them had water supply (88.0%), but few had water drainage (31.3%). Thirty four percent of the houses were poorly ventilated and had 1 to 3 rooms, with 5 to 11 people per residence. In respect to the disease knowledge, 34.9% of the patients were not aware of which kind of disease TB was, and 41,0% did not know how the TB transmission could occur. In respect to the microbiological monitoring during treatment, few have done the whole schedule. In respect to drug adverse reaction, 77.1% have complained about at least one adverse event during the treatment. In respect to completion of the treatment, only 71.1% have concluded it; the others have abandoned it. CONCLUSION: The patients, mostly of the male gender on productive age, presented similar profile compared to other studies, with low graduation rates, alcoholism and smoking habits, unemployment. It has been observed that a percentage of that population had no knowledge about the disease and its treatment. It was also observed that the quality of patient care was considered inadequate. Procedures such as monitoring and microbiological monitoring of adverse reactions had not been conducted. Maybe so, it noted a higher rate, and consequently a lower rate of cure.Anyhow, the study could achieve its goal, that is, to offer subsidies for a future strategy planning model for the follow-up of the TB patient considering Clinical Pharmacy.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:1561
Date17 June 2008
CreatorsErika Lizette Silveira da Silva
ContributorsAparecida Tiemi NagÃo Dias, Marta Maria de FranÃa Fonteles
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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