Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010 / Este estudo é uma pesquisa de caráter qualitativo, dentro de uma abordagem socio-antropológica, com objetivo de compreender o itinerário terapêutico de portadores de sofrimento psíquico atendidos na rede pública de saúde do município de Belém, estado do Pará, a partir da coleta de informações por entrevistas com usuários que vivenciam essa assistência, familiares e profissionais empenhados nela, tendo como princípio a defesa do itinerário terapêutico como instrumento de compreensão dos recursos sociais disponíveis à produção e gerenciamento do cuidado necessário. Sob o suporte teórico de Arthur Kleinman e Geertz os dados obtidos foram examinados com o emprego da análise temática, baseada na análise de conteúdo de Bardin. Os resultados foram agrupados em três macro-categorias: início da trajetória, sistema formal e sistema informal, dirigida pelo tema central - a busca por alternativas de cuidado para a assistência à saúde mental. No sistema Formal foram reconhecidas experiências e relações construídas nessa busca de usuários e familiares por cuidado nos serviços disponíveis. No sistema informal foram analisadas as aproximações e distanciamentos das relações estabelecidas pelo usuário e familiar e a importância desta no enfrentamento de novos e constantes desafios advindos das situações de sofrimento. A pesquisa sustentou-se no compartilhamento de ações enriquecidas no respeito, na ética e na subjetividade dos atores envolvidos, em busca de novas perspectivas de construção para um novo lugar social que considere a diversidade sociocultural de cada sujeito, respeitando as características peculiares dos usuários. Várias narrativas afirmam que os serviços e práticas profissionais não estão organizados para proteger o usuário ou garantir as respostas necessárias às suas demandas, pautadas no acesso à rede de cuidado, nos direitos e valores relacionados à defesa da vida humana. Percebeu-se a demora do diagnóstico e tratamento, dificultando o acesso a diversos procedimentos envolvidos no cuidado, sendo que a maior dificuldade encontrada foi o preconceito e o estigma da doença mental, num ciclo vicioso de alienação e discriminação, gerando o isolamento social e diminuindo as chances de recuperação e reinserção ao meio social. A carência de equipes multiprofissionais atuando no atendimento às demandas do usuário nas Unidades de Saúde produz uma assistência centrada na atenção médica,com ênfase na doença. Para que essa assistência seja mais eficaz, é fundamental que a equipe gestora local repense a organização dos CAPS e das práticas nos diversos níveis de complexidade do SUS de Belém, para um atendimento sob a perspectiva da integralidade e do direito à saúde. O itinerário terapêutico mostrou-se um importante instrumento de compreensão dos recursos sociais disponíveis para o cuidado, confirmando a tese de que pode contribuir para a construção de projetos terapêuticos nos serviços de atenção em saúde mental, para a superação do modelo biomédico e a construção de práticas coerentes ao preconiza a reforma sanitária e psiquiátrica.<br> / Abstract : This is a study of qualitative research within a social-anthropological approach, aiming to understand the therapeutic itinerary of patients with psychological distress seen in public health network of the municipality of Belem, state of Para, from the collection of information through interviews with users who experience this assistance, families and professionals engaged in it, having as a principle to defend the itinerary as therapeutic instrument for understanding the social resources available to production and management of care needed. Under the theoretical support of Arthur Kleinman Geeertz and the data were examined with use of thematic analysis, based on the content analysis of Bardin. The results were grouped into three macro-categories: early trajectory, formal and informal system, run by a central theme - the search for alternative care for mental health care. In the Formal system experience and relations built by the user in the search and families for care in the service available. In the informal system the similarities and differences of the relations established by the user and family were analyzed and the importance of the confrontation of new and ongoing challenges arising from situations of suffering of the relation. The research was supported in the sharing of actions enriched on respect, ethics and subjectivity of the actors involved, in search of new perspectives of construction for a new social place to consider the social-cultural diversity of each person, respecting the peculiar characteristics of users. Several accounts states that the services and professional practices are not organized to protect the user or obtain the necessary response to their demands, guided access to the network of care, rights and values related to protection of human life. It was noticed the delay in the diagnosis and treatment, hindering the access and to the various procedures involved in care, and the biggest difficulty was the prejudice and stigma of mental illness, a vicious cycle of alienation and discrimination, creating social isolation and diminishing the chances of recovery and reintegration to society. The shortage of multidisciplinary teams acting in the service user demands in the health units produces a focused assistance in medical care, with emphasis on disease, so that such assistance can be more effective, and essential that the local management team to rethink the organization of the CAPS and diverse practices in the levels of complexity of the SUS in Belem, one for the attendants from the perspective of completeness and the right to health. The therapeutic itinerary proved to be an important instrument for understanding social resources available for care, confirming the theory that can contribute to the development of therapeutic projects in the services of mental health care, for surpassing the biomedical model and the construction of practical consistent advocates for health and psychiatric reforms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/130856 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Pereira, Luciléia da Silva |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Ramos, Flavia Regina Souza |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 175 p.| il., tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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