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Hipovitaminose D, catelicidina e doença periodontal: associações na doença renal crônica

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Previous issue date: 2013-08-01 / Introdução: A prevalência de periodontite crônica (PC), na sua forma mais grave,
em pacientes com doença renal crônica (DRC) tem sido reportada ao longo desses
anos. A deficiência de vitamina D (25(OH)D) e de catelicidina (LL-37) parece
desempenhar papel importante na patogênese da PC, e níveis inadequados de
vitamina D e LL-37 têm sido observados em pacientes com DRC. Objetivo:
Examinar a associação entre níveis séricos de 25 (OH) D, LL-37 e IL-6 no plasma e
no fluido gengival de pacientes com PC e DRC. Método: Trata-se de um estudo
transversal, em que foram constituídos quatro grupos: Grupo 1, 15 indivíduos
sistemicamente saudáveis (SS) e sem PC (SS/PC-); Grupo 2, 15 pacientes SS e
com PC (SS/PC+); Grupo 3, 15 pacientes com DRC e sem PC (DRC/PC-)
comparado a um grupo de 15 pacientes com DRC e PC (DRC/PC+). Os dados
demográficos, de exame físico e laboratoriais foram obtidos no dia da consulta. A
DRC foi definida e estagiada segundo a NKF QDOKITM. Os níveis séricos de
25(OH)D foram dosados por quimioluminescência quando da avaliação da PC, que
foi caracterizada segundo os critérios de Academia Americana de Periodontologia
(1999). A LL-37 e IL-6 no plasma e no fluido gengival foram dosados através do
ELISA. Os resultados de 25(OH)D foram estratificados em deficiência (≤14 ƞg/mL),
insuficiência (15-29 ƞg/mL) e suficiência (≥30 ƞg/mL). Resultados: os pacientes
com DRC e PC apresentaram PC mais grave, e menores níveis de 25(OH)D e de
LL-37 plasmáticas. Observou-se associação entre níveis reduzidos de 25(OH)D e de
LL-37 no plasma. Por outro lado, níveis elevados de LL-37 e IL-6 foram observados
no fluído gengival dos pacientes com PC (SS/PC+ e DRC/PC+) comparativamente
àqueles sem a doença periodontal (SS/PC- e DRC/PC). Conclusão: Em pacientes
com DRC, níveis inadequados de vitamina D e de LL-37, possivelmente, afetam a
resposta imune inata, predispondo o indivíduo à infecção. Níveis aumentados de IL-
6 e da LL-37 no fluido gengival caracterizam um aumento da resposta inflamatória
local, o que poderia explicar PC mais grave nesses pacientes. / Introduction: The prevalence of chronic periodontitis (CP), in its severe form, in
patients with chronic kidney disease (CKD) has been reported over the years.
Deficiency of vitamin D (25 (OH) D) and cathelicidin (LL-37) appears to play an
important role in the pathogenesis of CP, and inadequate levels of vitamin D and LL-
37 have been observed in patients with CKD. Aim: to examine the association
between serum 25 (OH) D, LL-37 and IL-6 in plasma and gingival crevicular fluid in
patients with CKD and CP. Method: This was a cross-sectional study where four
groups were formed: Group 1, 15 systemically healthy individuals (SS) and without
CP (SS/CP-), Group 2, 15 patients with CP and SS (SS / CP +) and Group 3, 15
patients with CKD and without PC (DRC/CP-), and 15 patients with CKD and CP
(DRC / CP +). Demographic data, physical examination and laboratory data were
obtained on the day of the exam. CKD was defined and staged according to the NKF
QDOKITM. Serum 25 (OH) D levels were measured by chemiluminescence. CP was
characterized according to the American Academy of Periodontology (1999). LL-37
and IL-6 in plasma and gingival crevicular fluid were measured by ELISA. Results:
the results of 25 (OH) D were stratified deficient (≤ 14 ƞg / mL), insufficient (15-29 ƞg
/ mL) and sufficiency (≥ 30 ƞg / ml). Patients with CKD and CP had a more severe
CP and lower levels of 25(OH)D and LL-37 in plasma. It has been observed an
association between lower levels of 25(OH)D and LL-37 in plasma. Moreover,
statistically higher levels of LL-37 and IL-6 were found in gingival fluid of patients with
CP (SS / CP + and CKD / CP +) compared to those without periodontal disease (CKD
/CP- and SS/CP-) . Conclusion: In patients with CKD, inadequate levels of 25(OH)D
and LL-37 can possibly affect the innate immune response, predisposing individuals
to infection. Increased levels of IL-6 and the LL-37 in the gingival crevicular fluid
featuring an increase of inflammatory responses, which could explain a worse CP in
these patients.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/930
Date01 August 2013
CreatorsBastos, Jessica do Amaral
ContributorsAndrade, Luiz Carlos Ferreira de, Ferreira, Ana Paula, Bastos, Marcus Gomes, Souza, Edison, Feres Filho, Eduardo Jorge, Chaves, Maria das Graças Afonso Miranda
PublisherUniversidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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