Antecedentes. El consumo de tabaco es un factor etiológico bien conocido del desarrollo de arrugas faciales así como la mayor causa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos. Las alteraciones de las fibras elásticas de la piel y del pulmón, respectivamente, parecen constituir el sustrato histopatológico de ambas alteraciones.Pacientes y método. A fin de analizar las alteraciones de las fibras elásticas de la piel secundarias al consumo de tabaco, así como la existencia de una posible relación con las alteraciones de la función pulmonar que el hábito de fumar induce, hemos estudiado prospectivamente 78 pacientes (20 no fumadores, 35 exfumadores y 23 fumadores), de 41 a 70 años de edad. A todos ellos se les practicó una biopsia de la cara interna del brazo, y se determinaron los parámetros morfométricos (número y densidad) de las fibras elásticas de la dermis superficial y de la dermis media y profunda. Asimismo se llevaron a cabo inmunotinciones con los anticuerpos antielastina, anticomponente P-amiloide, antiinhibidores de las proteasas plasmáticas y con las lectinas Concanavalina A y Triticum vulgaris. Para establecer el grado de obstrucción del flujo aéreo se realizó una espirometría forzada, la medición de los volúmenes pulmonares y de la capacidad de transferencia de CO.Resultados. Los resultados obtenidos muestran un incremento estadísticamente significativo del número de fibras y del área media relativa ocupada por las fibras elásticas de la dermis media y profunda en los pacientes fumadores respecto a los no fumadores. Este incremento parece ser secundario a un proceso degenerativo que afectaría tanto a la matriz amorfa como al componente microfibrilar de las fibras elásticas. Asimismo, hemos hallado una relación estadísticamente significativa e independiente del consumo de tabaco entre las alteraciones de las fibras elásticas de la dermis y el grado de deterioro de la función pulmonar. Conclusiones. El hábito de fumar conlleva una degeneración de las fibras elásticas de la piel. Por otra parte, la densidad de las fibras elásticas de la piel constituye un factor de riesgo independiente o un indicador de riesgo para el desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tanto en fumadores como en no fumadores. / Background. Cigarette smoking constitutes a risk factor for the development of premature facial wrinkles and airflow obstruction. Similar changes in elastic fibers of skin and lung could play a role in the pathogenesis of both phenomena.Methods. Skin biopsies from the upper inner arm of 78 patients (20 nonsmokers, 35 former smokers and 23 smokers) aged between 41 and 70 years were taken. The mean relative area and number of superficial and deeper dermal elastic fibers were evaluated using morphometry. The specimens were immunostained using antibodies to elastin, P-amyloid component, plasma protease inhibitors and with lectins Concanavalin A and Triticum vulgaris. Spirometry, pulmonary volumes and diffusing capacity for carbon monoxide were used to establish the index of airflow obstruction. The results were statistically compared.Results. The mean relative area and number of the dermal elastic fibers were significantly increased in the cigarette smokers compared to non smokers. This increase seems to be due to degeneration of both components of elastic fibers, elastin and microfibrils. Moreover, after controlling for smoking habit, a significant statistical relationship between the level of airflow obstruction and the increase of dermal elastic fibers density in non-exposed skin was found.Conclusions. We have found abnormalities in the elastic tissue of the non-exposed skin of smokers. On the other hand, density of dermal elastic fibers constitutes an independent risk factor for the development of airflow obstruction in both smokers and non smokers.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/4393 |
| Date | 17 May 2002 |
| Creators | Just Sarobé, Miquel |
| Contributors | Ribera Pibernat, Miguel, Ferrándiz Foraster, Carlos, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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