Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-09-23T17:27:21Z
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Previous issue date: 2008 / Embora as técnicas convencionais de cirurgia de reconstrução do LCA e os princípios
que norteiam a reabilitação já tenham sido estabelecidos, o surgimento de
alternativas que proporcionam uma recuperação mais precoce e segura dos
pacientes ainda é observado. O advento da utilização primária do enxerto do
ligamento patelar contralateral, onde a reabilitação é realizada no pré-operatório e
imediatamente após a cirurgia, de forma separada para cada joelho, têm se
mostrado muito eficiente, proporcionando aos pacientes tal evolução. Porém, estes
devem ser avaliados segundo diferentes parâmetros, sendo o desempenho muscular
um dos mais importantes, pois a assimetria entre os membros é considerada um
fator risco para novas lesões. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o nível de
simetria existente entre o desempenho muscular dos membros doador e receptor de
pacientes submetidos a esse procedimento, comparar com os achados descritos na
literatura para a mesma técnica, bem como para outras técnicas de reconstrução do
LCA, verificar se existe correlação entre o tempo de tratamento pré e pós-operatório
com os valores obtidos para pico de torque no movimento de extensão e avaliar se
os pacientes estariam em condições de retornar à prática desportiva. Foi realizado
um estudo transversal não-controlado, onde foram avaliados 22 pacientes, de ambos
os gêneros, praticantes de esportes em nível recreacional, ao final do tratamento
pós-operatório (5,09 ± 0,92 meses). Para coleta dos dados foi utilizado o
dinamômetro Biodex System 3® às velocidades 60°/s, 180°/s e 300°/s. Foram
encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os membros doador e
receptor, para os parâmetros de pico de torque, potência média, fadiga ao trabalho e
relação isquiotibiais/quadríceps dos indivíduos avaliados. Para trabalho total, não foi
encontrada diferença significativa. Os resultados estão de acordo com os achados
descritos para o mesmo procedimento, porém não foram encontrados níveis
semelhantes de simetria do desempenho muscular entre os membros após a
utilização de outras técnicas para reconstrução do LCA, dentro do mesmo tempo de
recuperação, independente do programa de reabilitação utilizado. Foi encontrada
uma baixa correlação entre o tempo de tratamento pré e pós-operatório com os
valores obtidos para pico de torque no movimento de extensão dos membros doador
e receptor. Concluiu-se que, apesar de os pacientes apresentarem melhores
resultados que quando submetidos a outros procedimentos, ainda não estavam
totalmente reabilitados para o retorno às atividades esportivas, devido à existência
de fraqueza muscular no quadríceps do membro doador, gerando assimetria significativa. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Although the conventional techniques of ACL reconstruction and the principles that
orientate the rehabilitation have already been established, the appearance of
alternatives that provide a more fast and insurance recovery of the patients is still
observed. The coming of the primary use of the graft from the contralateral knee,
where the rehabilitation is accomplished in the preoperative and immediately after
the surgery, in separate way for each knee, have shown to be very efficient,
providing to the patients such evolution. However, these should be appraised second
different parameters, being the muscular strength one of the most important,
because the asymmetry among the members is considered a risk factor for new
lesions. The present work had for objective to evaluate the level of symmetry
existent between the donor and the ACL-reconstructed knees for muscular strength
of patients submitted to that surgery procedure, to compare the results with the
discoveries described in the literature for the same technique, as well as for other
techniques of ACL reconstruction, to verify if correlation exists among the time of
treatment pre and postoperative with the values obtained for peak torque in the
extension movement and to evaluate if the patients would be in conditions to return
to the sport practice. A cross-sectional study was accomplished, where they were
appraised 22 patients, of both gender, recreacional athletes, at the end of the
postoperative treatment (5,09 ± 0,92 months). For data collection, we used a Biodex
System 3® dynamometer at the speeds 60°/s, 180°/s and 300°/s. They were found
significant differences between the members, donor and ACL, for the parameters of
peak torque, AVG power, work fatigue and agon/antag ratio. No significant
difference was found for total work. The results are in agreement with the
discoveries described for the same procedure, however they were not found similar
levels of symmetry of the muscular strength among the members after the use of
other techniques for reconstruction of LCA, inside of the same time of recovery,
independent of the rehabilitation program used. It was found a low correlation
among the time of treatment pre and postoperative with the values obtained for
peak torque in the extension for both knees. It was ended that, in spite of the
patients present better results than when submitted the other procedures, they were
not still totally rehabilitated for the return to the sporting activities, due to the
existence of muscular weakness in the member donor's quadriceps, generating
significant asymmetry.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unb.br:10482/5230 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Oliveira, Márcio de Paula e |
| Contributors | Moreira, Demóstenes |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UnB, instname:Universidade de Brasília, instacron:UNB |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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