Pathologische Veränderungen der Wirbelsäule können zur Verkleinerung der Foramina intervertebralia der Halswirbelsäule sowie zur Verkürzung der Abstände zwischen den Dornfortsätzen der Brustwirbelsäule führen. Eine Veränderung der Kopf-Hals-Haltung kann ebenfalls die Dimension der Foramina intervertebralia sowie die Abstände zwischen den Dornfortsätzen beeinflussen. Die Bestimmung des Einflusses der Kopf-Hals-Haltung auf die genannten Parameter bei der radiologischen Darstellung der Wirbelsäule war deshalb das Ziel der vorliegenden Arbeit.
In drei unterschiedlichen Kopf-Hals-Haltungen wurde die Halswirbelsäule von 25 klinisch unauffälligen Pferden im laterolateralen Strahlengang dargestellt. Laterolaterale Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule von 23 Pferden ohne klinische Anzeichen einer Erkrankung der Wirbelsäule wurden ebenfalls in drei verschiedenen Kopf-Hals-Haltungen angefertigt. Die Auswertung dieser Aufnahmen erfolgte mit Hilfe von neu entwickelten Messmethoden, die eine hohe Reproduzierbarkeit aufwiesen. Auf den Aufnahmen der Halswirbelsäule wurde die Länge der Wirbelkörper und die Dimension der Foramina intervertebralia bestimmt. Zusätzlich wurden die Winkel zwischen angrenzenden Halswirbeln ermittelt. Der Abstand zwischen benachbarten Dornfortsätzen sowie die Breite der Dornfortsätze wurden für die Auswertung der Aufnahmen der Brustwirbelsäule gemessen. Für eine exaktere Auswertung der Aufnahmen der Brustwirbelsäule wurde ein spezieller Bildfilter entwickelt, der durch eine bessere Detailerkennbarkeit zu einer genaueren Messung der Streckung führte.
Sowohl für die Breite der Dornfortsätze als auch für die Länge der Wirbelkörper der Halswirbel konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Röntgenaufnahmen in den verschiedenen Kopf-Hals-Haltungen gefunden werden. Beide Strecken dienten zur Überprüfung des Versuchsaufbaus, um andere Ursachen für eine unterschiedliche Größe der Messstrecken auszuschließen. Die Foramina intervertebralia waren bei tiefer Kopf-Hals-Haltung signifikant größer als bei den anderen beiden Kopf-Hals-Haltungen (p < 0,05). Zwischen hoher und physiologischer Kopf-Hals-Haltung stellten sich nur die Foramina intervertebralia zwischen sechstem und siebten Halswirbel unterschiedlich groß dar (p < 0,05).
Die Abstände zwischen angrenzenden Brustwirbeln waren vom achten bis zum vierzehnten Dornfortsatz in tiefer Kopf-Hals-Haltung größer als in den beiden anderen Kopf-Hals-Haltungen (p < 0,05). Diese Abstände nahmen insgesamt von kranial nach kaudal ab (p < 0,05) ab. Der zwölfte Dornfortsatz diente dabei zur Identifizierung der anderen, da er sich signifikant von den schmaleren kranialen und den breiteren kaudalen Dornfortsätzen unterschied (p < 0,01).
Die Kopf-Hals-Haltung während der radiologischen Untersuchung beeinflusst sowohl die Dimension der Foramina intervertebralia als auch den Abstand zwischen den Dornfortsätzen. Deshalb sollte diese bei der Auswertung radiologischer Aufnahmen immer berücksichtigt werden. Die Foramina intervertebralia stellten sich bei tiefer Kopf-Hals-Haltung am größten dar und können somit in dieser am besten beurteilt werden, jedoch kommt es zu einer Veränderung der Anordnung der Wirbel, so dass diese nur noch eingeschränkt beurteilt werden können. Eine tiefe Kopf-Hals-Haltung führt zur Vergrößerung der Abstände zwischen den Dornfortsätzen und kann somit die Beurteilung von Röntgenaufnahmen der Brustwirbelsäule, gerade im Rahmen einer Kaufuntersuchung, beeinflussen.
Die Kopf-Hals-Haltung bei der Anfertigung von Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule sollte standardisiert werden, um durch verbesserte Vergleichbarkeit Manipulationen und Fehlinterpretationen einzuschränken.:1 Einleitung ................................................................................................................................. 1
2 Hypothesen .............................................................................................................................. 3
3 Eigene wissenschaftliche Orginalarbeiten ....................................................................... 4
3.1 Publikation 1: ................................................................................................................. 4
Die Bedeutung der Kopf-Hals-Haltung bei der röntgenologischen Darstellung der Foramina intervertebralia das Pferdehalses in der seitlichen Projektion ........................ 4
3.2 Publikation 2: ............................................................................................................... 25
Influence of head and neck position on radiographic measurement of distances between thoracic spinous processes in clinically sound horses .................................... 25
4 Diskussion .............................................................................................................................. 45
4.1 Ziele der Arbeit............................................................................................................. 45
4.2 Auswahl der Pferde ...................................................................................................... 45
4.3 Position der Pferde während der Untersuchungen ....................................................... 46
4.4 Röntgenologische Darstellung der Wirbelsäule der Pferde .......................................... 47
4.5 Auswertung der röntgenologischen Aufnahmen der Halswirbelsäule ......................... 49
4.6 Auswertung der röntgenologischen Aufnahmen der Brustwirbelsäule ........................ 51
4.7 Ergebnisse der Messungen der Halswirbelsäule .......................................................... 52
4.8 Ergebnisse der Messungen der Brustwirbelsäule ......................................................... 53
4.9 Klinische Relevanz für die röntgenologische Untersuchung des Halses ..................... 55
4.10 Klinische Relevanz für die röntgenologische Untersuchung des Rückens .................. 56
4.11 Abschließende Betrachtung .......................................................................................... 58
6 Zusammenfassung ............................................................................................................... 60
7 Summary ................................................................................................................................ 62
8 Literaturverzeichnis ............................................................................................................ 64
Danksagung ........................................................................................................................................ 71 / Pathological changes of the spine can lead to reduction of the intervertebral foramina dimensions in the cervical spine and to shortening of the distances between the spinous processes in the thoracic spine. However, alteration of the head and neck position influences the dimensions of the intervertebral foramina as well as the distances between the spinous processes. Determining the influence of the head and neck position on these parameters during radiological examination of the equine spine was the aim of this study.
In three different head and neck positions lateral-lateral views of the cervical spine in 25 clinically sound horses were radiographically obtained. Lateral-lateral radiographs of the thoracic spine from 23 horses lacking clinical signs of spine diseases were taken in three different head and neck positions. Evaluation of the radiographs was carried out with newly developed measurement techniques providing high reproducibility. On the radiographs of the cervical spine the length of the vertebral bodies and the dimension of the intervertebral foramina were measured. Additionally, the angles between adjacent cervical vertebrae were determined. The distances between adjacent spinous processes and the width of the spinous processes were measured for evaluating the radiographs of the thoracic spines. For a more accurate evaluation of the thoracic spine radiographs a purpose-built image filter was developed, which provided more accurate measurement of the distances through better detail recognition.
No significant differences were found for the width of the spinous processes of the thoracic vertebrae and the length of vertebral bodies of the cervical vertebrae between the radiographs taken in the three different head and neck positions. Both these distances were used to verify the experimental set-up to rule out other causes for differences in the measured distances. The intervertebral foramina were significantly wider in the low head and neck position than in the other two head and neck positions (p < 0.05). Between the high and the free head and neck position only the intervertebral foramina of the sixth and seventh cervical vertebrae showed different dimensions (p< 0.05).
The distances between the adjacent thoracic vertebrae from the eighth to the fourteenth spinous processes were wider in the low head and neck position compared to the other two head and neck positions (p < 0.05). Altogether, these distances decreased from cranial to caudal (p < 0.05).
The twelfth spinous process served for numerical identification of the other spinous processes due to its significant difference in width to the narrower cranial and broader caudal spinous processes (p < 0.05).
The head and neck position during radiographic examination influences the dimensions of the intervertebral foramina as well as the distances between the spinous processes. Therefore, it should always be considered when evaluating radiographs. In the low head and neck position the intervertebral foramina turned out to be the widest and could be best assessed. However, this resulted in changes to the alignment of the vertebrae and therefore a limited assessment.
A low head and neck position leads to an increase in the distances between the spinous processes and could influence the evaluation of radiographs especially if these are taken as part of a pre-purchase examination.
During the radiographic examination of the spine the head and neck position should be standardised in order to reduce manipulation and misinterpretation through better comparability of such radiographs.:1 Einleitung ................................................................................................................................. 1
2 Hypothesen .............................................................................................................................. 3
3 Eigene wissenschaftliche Orginalarbeiten ....................................................................... 4
3.1 Publikation 1: ................................................................................................................. 4
Die Bedeutung der Kopf-Hals-Haltung bei der röntgenologischen Darstellung der Foramina intervertebralia das Pferdehalses in der seitlichen Projektion ........................ 4
3.2 Publikation 2: ............................................................................................................... 25
Influence of head and neck position on radiographic measurement of distances between thoracic spinous processes in clinically sound horses .................................... 25
4 Diskussion .............................................................................................................................. 45
4.1 Ziele der Arbeit............................................................................................................. 45
4.2 Auswahl der Pferde ...................................................................................................... 45
4.3 Position der Pferde während der Untersuchungen ....................................................... 46
4.4 Röntgenologische Darstellung der Wirbelsäule der Pferde .......................................... 47
4.5 Auswertung der röntgenologischen Aufnahmen der Halswirbelsäule ......................... 49
4.6 Auswertung der röntgenologischen Aufnahmen der Brustwirbelsäule ........................ 51
4.7 Ergebnisse der Messungen der Halswirbelsäule .......................................................... 52
4.8 Ergebnisse der Messungen der Brustwirbelsäule ......................................................... 53
4.9 Klinische Relevanz für die röntgenologische Untersuchung des Halses ..................... 55
4.10 Klinische Relevanz für die röntgenologische Untersuchung des Rückens .................. 56
4.11 Abschließende Betrachtung .......................................................................................... 58
6 Zusammenfassung ............................................................................................................... 60
7 Summary ................................................................................................................................ 62
8 Literaturverzeichnis ............................................................................................................ 64
Danksagung ........................................................................................................................................ 71
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:11956 |
| Date | 15 January 2013 |
| Creators | Berner, Dagmar |
| Contributors | Brehm, Walter, Gerhards, Hartmut, Dagmar Berner |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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