Fosterövervakning är en komplex och kommunikationsavhängig verksamhet i barnmorskors dagliga arbete på förlossningskliniker. En svensk studie har visat att det brister i följsamhet till riktlinjer för fosterövervakningen. Det finns enligt min kunskap inga studier som, ur ett konstruktionistiskt perspektiv belyser kvaliteten i förlossningsklinikers dokument för riktlinjer och rutiner. Syftet med studien är att därför undersöka hur patientsäkerhet framställs i rutin-dokument för fosterövervakning. Två medelstora förlossningskliniker i Sverige har ställt sina rutindokument om fosterövervak-ning till förfogande. Metoden har diskursanalytisk ansats och en modell för textgranskning har använts. Analyser av de båda rutindokumenten har resulterat i synteser, som relaterats till patientsäkerhet i huvudsak. Resultatet visar att risker för hypoxiutveckling hos fostret under förlossningen eller risker an-gående tolkningsmomentet inte är tydligt beskrivna eller problematiserade. Detta trots att re-gistreringen vid fosterövervakning kan vara svårbedömd eftersom den ska tolkas och sättas in i ett större sammanhang. Tillstånd som ökar hypoxirisken beskrivs inte, det vill säga ett pro-cessperspektiv på CTG-användningen kan inte identifieras. Kommunikationsfrågor hanteras otydligt. Det ena rutindokumentet innehåller riskfaktorer som påbjuder kontinuerlig CTG, men risker i samband med värkstimulering har en oförtjänt undanskymd plats. Patientsäkerhet konstrueras och framställs sammanfattningsvis inte tillfredsställande i rutin-dokumenten. / Fetal monitoring is a complex procedure and depends on the quality of the communication in midwives daily work at maternity clinics. A Swedish study has shown that there is a lack of adherence to guidelines for fetal monitoring. There are, to my knowledge, no studies made from a constructionist perspective that highlight the quality of such guidelines. The aim of the study is to examine how patient safety is represented in the routine documents for fetal moni-toring. Two medium-sized obstetric clinics in Sweden have accepted to let their routine documents about fetal monitoring be available for assessment. A discourse analytic approach and a model for text analysis have been used as a method. Analysis of the two routine documents has resulted in the syntheses, mainly related to patient safety. The result shows that risks for developing fetal hypoxia during labor and risks concerning in-terpretation element is not clearly described or problematized. Despite the fact that the regis-tration of fetal monitoring, it can be difficult to assess, because it is interpreted and put in a larger context. Conditions that increase the risk of hypoxia are not described, that is, a process perspective on the CTG-use can not be identified. Communications are handled unclear. One routine document contains risk factors which dictate continuous CTG, but that risk related to stimulation of the contractions had a secluded spot. As a conclusion, in the routine documents patient safety is not satisfactory nor constructed or considered.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:kau-90956 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Skoogh, Annika |
| Publisher | Högskolan i Skövde |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0023 seconds