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Previous issue date: 2016-12-20 / Tuberculosis is still a major global health problem. One of the strategies recommended for the
control of tuberculosis is the identification and early treatment of individuals with latent M.
tuberculosis infection (ILTB). In Brazil, ILTB is not part of the compulsory notification
aggravations, but there is a recommendation for States to create instruments for notification
and follow-up of cases. In Goiás, a notification form for ILTB was developed in 2012 by the
State Department of Health. The objective of the research is to analyze the epidemiological
profile of ILTB cases and to characterize the surveillance processes related to the diagnosis
and treatment of this disease in this state. The reports of ILTB cases treated between 2013
and 2015 were analyzed. A database linking was carried out considering the cases of
tuberculosis reported in the SINAN NET Notification System and the ILTB records. To evaluate
the technical and structure aspects of ILTB control services, a structured questionnaire was
applied to the supervisors of health surveillance in the 18 health regions of the State. A
descriptive and exploratory data analysis was carried out using software SPSS 13.0 and
TABWIN 1.6 EPI INFO. 345 cases of ILTB were reported in the study period. The patients'
ages ranged from 0 to 92 years (median age 38 years); 65.2% were adults and 10.1% were
up to 10 years. Five municipalities (Goiânia, Aparecida de Goiânia, Jataí, Anápolis and
Formosa) reported 77.7% of the cases. In 24.6% of the cases, the criterion for treatment of
ILTB was the result of Tuberculin Test (TT)> 10mm. In this group all cases were
asymptomatic and 78.8% had contact with active tuberculosis. It was identified that 39 cases
were HIV positive, corresponding to 12.7% of indications for ILTB treatment. According to
health surveillance supervisors, all 246 municipalities had a Tuberculosis Control Program.
Concerning the specific training on ILTB, 74 municipalities (30.1%) received this training,
reaching 141 health professionals. In relation to the specific training for the application of TT,
only three (16.7%) health regions were trained, of which two managed to decentralize this
training to some of their jurisdictions. Eleven regional health (61.1%) reported that the
number of TT provided by the State Department of Health was inadequate to meet the
demands of municipalities. According to supervisors, 88.2% of the municipalities in Goiás do
not have the tools to monitor cases of co-infection with HIV. The present study contributed to
the knowledge of the epidemiological profile of the reported cases of ILTB, as well as to the
process of control of this aggravation in the State. Failures were identified in the ILTB control
process in the different regions of the State of Goiás. This study is expected to support
effective actions to control tuberculosis in the State. / A tuberculose ainda é um grande problema de saúde global. Uma das estratégias preconizada
para controle da tuberculose consiste na identificação e tratamento precoce dos indivíduos
com infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB). No Brasil, a ILTB não faz parte dos agravos
de notificação compulsória, porém existe recomendação para que os Estados criem
instrumentos para notificação e acompanhamento dos casos. Em Goiás, uma ficha de
notificação para ILTB foi desenvolvida em 2012 pela Secretaria de Estadual da Saúde. O
objetivo da pesquisa consiste em analisar o perfil epidemiológico dos casos de ILTB e
caracterizar os processos de vigilância relacionados ao diagnóstico e tratamento dessa doença
neste estado. Foram analisadas as notificações de casos de ILTB tratados entre 2013 e 2015.
Foi realizada a vinculação de base de dados considerando os casos de tuberculose notificados
no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN NET) e os registros de ILTB.
Para avaliar aspectos técnicos e de estrutura de serviços de controle de ILTB foi aplicado
questionário estruturado para os supervisores de vigilância em saúde das 18 regiões de saúde
do Estado. Foi realizada análise descritiva e exploratória de dados por meio dos softwares
SPSS 13.0 e TABWIN 1.6 EPI INFO. 345 casos de ILTB foram notificados, no período de
estudo. A idade dos pacientes variou de 0 a 92 anos (mediana de 38 anos); 65,2% eram
adultos e 10,1% tinham até 10 anos. 05 municípios (Goiânia, Aparecida de Goiânia, Jataí,
Anápolis e Formosa) notificaram 77,7% dos casos. Em 24,6% dos casos, o critério para
tratamento da ILTB foi o resultado do Teste Tuberculínico (TT) >10mm. Nesse grupo todos
os casos eram assintomáticos e 78,8% tinham contato com caso de tuberculose ativa.
Identificou-se que 39 casos eram HIV positivos, correspondendo a 12,7% das indicações para
tratamento ILTB. De acordo com os supervisores de vigilância em saúde, todos os 246
municípios contavam com Programa de Controle da Tuberculose. 74 municípios (30,1%),
receberam treinamento sobre ILTB, alcançando 141 profissionais de saúde. Em relação ao
treinamento especifico para aplicação do TT apenas 03 (16,7%) regiões de saúde foram
capacitadas, das quais duas conseguiram descentralizar esta capacitação para alguns de seus
municípios jurisdicionados. 11 regionais de saúde (61,1%) informaram que o número de TT
disponibilizado pela Secretaria de Estado da Saúde foi inadequado para atender as demandas
dos municípios. Ainda segundo os supervisores, 88,2% dos municípios goianos não dispõem
de ferramentas para acompanhamento dos casos de co-infecção com HIV. O presente estudo
contribuiu para o conhecimento do perfil epidemiológico dos casos notificados de ILTB, bem
como para o processo de controle desse agravo no Estado. Foram identificadas falhas no
processo de controle da ILTB, nas diferentes regiões de Saúde do Estado de Goiás. Espera-se
que esse estudo possa subsidiar ações efetivas para o controle da tuberculose no Estado.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7559 |
| Date | 20 December 2016 |
| Creators | Gomes, Daniel Batista |
| Contributors | Turchi, Marília Dalva, Guilarde, Adriana de Oliveira, Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de, Turchi, Marília Dalva |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva (PRPG), UFG, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-graduação (PRPG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -5225680170177467598, 600, 600, 600, -264539188392646063, -6173167103754495199 |
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