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Previous issue date: 2009 / Introdução: Os aneurismas da artéria carótida interna (ACI) no segmento
comunicante posterior (AcomP) correspondem a 25% dos aneurismas intracranianos.
Esses aneurismas são mais freqüentes em mulheres e após a quarta década de vida. Por
sua particular relação anatômica com o sifão carotídeo e apresentar variabilidade
relacionada à circulação com a artéria cerebral posterior (ACP), esses aneurismas
podem sofrer influência de fatores hemodinâmicos. Variações anatômicas também
relacionadas a fatores não hemodinâmicos, como gênero e idade, podem também
influenciar na formação desses aneurismas.
Objetivo: Avaliar variações do sifão carotídeo e da ACI na formação de
aneurismas de carótida considerando gênero, idade e lateralidade.
Pacientes e métodos: De uma série de 512 pacientes que realizaram angiografia
cerebral diagnóstica, selecionamos 169 (33%) pacientes com aneurismas cerebrais,
entre 2001 e 2007, no setor de Imagem do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal-
RN. Destes 59 tinham aneurismas de AcomP. No grupo controle foram selecionados 34
pacientes sem aneurismas para o comparativo com o ângulo do sifão carotídeo. Este
ângulo e variações anatômicas do polígono de Willis, com ênfase na circulação AcomPACP
foram estudadas. Classificamos essa em tipos adulto, intermediário e fetal,
baseado na relação da AcomP com o segmento P1 da ACP na arteriografia do sistema
vértebro-basilar em antero-posterior (AP). Os grupos foram comparados com relação ao
gênero.
Resultados: Os aneurismas de AcomP foram mais freqüentes em mulheres
(p<0,001). Houve associação com ângulo do sifão carotídeo mais fechado (p < 0,05)
apenas do lado esquerdo. No grupo de pacientes com aneurismas o ângulo do sifão
carotídeo foi menor que no grupo controle (27,3° ± 19,1° vs. 34.8° ± 22,6°). Essa
diferença também foi encontrada nas mulheres ( 26,8 ± 19,6 vs. 38,4° ± 23,9°, p =
0,012). Observamos uma associação com presença de padrão fetal e a incidência de
aneurismas da AcomP (p<0,001), havendo uma relação inversa com aneurismas de
artéria comunicante anterior (p= 0,0125).
Conclusões: O sifão carotídeo mais estreito pode ter relação com influência
hemodinâmica na incidência de aneurismas de AcomP. Tal fato tem associação com a
diferença entre os gêneros encontrada nesse tipo de aneurisma
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8436 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | Raimundo da Silva Neto, Ângelo |
| Contributors | Moraes Valença, Marcelo |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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