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Elenice Martins.pdf.jpg: 3468 bytes, checksum: 094d1208464fe8aece2e2e999b83e0fd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The hyaluronic acid (HA) is a substance found in the organism, filling the space among
the cells in all body organs. It is one of the natural polymers which belong to the nonsulfated
glycosaminoglycans. It represents the main component of dermis extra-cellular
matrix. This acid presents underlying functions for the maintenance of a tissue structure
due to its capacity to create volume, lubricate tissues and affect cellular integrity,
mobility and proliferation. The hyaluronic acid also plays a fundamental role in the
tissue in regeneration and angiogenesis with osmotic, viscoelastic properties which are
highly efficient in the tissue cicatrisation processes. The venous ulcers are injuries with
difficult cicatrisation and they correspond from 60 to 80% of the inferior limb
ulcerations. This study has the aim of assessing the hyaluronic acid effect in gel
nanostructured, with gel of hyaluronic acid in macro-structured form, in the repair and
in the cicatrisation and of wounds in patients, carriers of venous ulcer. The research
carried out was of the experimental kind, with patients carriers of leg ulcer (n=31), with
lesions of any size, in both sexes. The volunteers who participated in this study were
divided randomly into three groups: group A patients who had their wounds treated
daily with gel containing hyaluronic acid 10% in a macro-structured form; group B
treated with hyaluronic acid in a nanostructured 0,1% form; and group C was the
group group control roup. The wounds were treated for a period of 90 days and or up to
complete the lesion cicatrisation. The patients were enlightened about the study features
and they signed a free and explicit consent. The cicatrisation outcomes were analyzed
fortnightly through ulcer area measurement, photographic analysis and statistic analysis.
The study participants age range ranged from 43 to 72 years old (mean: 57.5 years old),
being 61% males and 39% females. The results showed that the venous ulcers treated
with hyaluronic acid both macro and nanostructured form, presented better aspect with
the decrease of exudate, of smell and of fibrin formation. They also showed reduction of
edge edema, and when they were completely cicatrized one observed the tissue
regeneration without scar in the local where the ulcer was located. In the statistical
analysis, hyaluronic acid in macro-structured form presented better results with
reduction of the injury area (87.53%), when compared to nanostructured form and to the
group control. Mann-Whitney s test showed that all the groups of the study
demonstrated significant reduction of the injury area (p< 0.05).This study outcomes
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suggest that hyaluronic acid can be utilized as an alternative for therapeutics of difficult
cicatrisation injuries owing to its properties in accelerating the tissue regeneration
process. One suggests that more comparative studies are carried out, in a greater
sampling and with ulcers of more regular areas, issues which certainly can prove the
cicatrising properties of hyaluronic acid. This research contributed to the development
of an interdisciplinary work, in patients, carriers of venous ulcers, providing with
necessary conditions to the nurses in the support of therapeutics conducts of wound
cicatrisation process, always noting the patient s scientific, ethical and psyco-social
principles. / O ácido hialurônico(HA) é uma substância encontrada no organismo, preenchendo o
espaço entre as células em todos os órgãos do corpo. É um dos polímeros naturais
pertencentes a classe dos glicosaminoglicanos não sulfatados e representa o
componente principal da matriz extracelular da derme, apresentando funções
fundamentais para a manutenção de uma estrutura de tecido devido à sua capacidade de
criar volume, lubrificar tecidos e afetar a integridade, mobilidade e proliferação celular.
O ácido hialurônico também desempenha um papel fundamental no tecido em
regeneração e angiogênese com propriedades osmóticas, visco-elásticas e altamente
eficientes nos processos de cicatrização dos tecidos. As úlceras venosas são lesões de
difícil cicatrização e correspondem de 60 a 80 % das ulcerações de membros inferiores.
Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do ácido hialurônico em forma de gel
nanoestruturado, com gel de ácido hialurônico na forma macroestruturada, no reparo e
na cicatrização e de feridas em pacientes portadores de úlcera venosa. A pesquisa
realizada foi do tipo experimental, com pacientes portadores de úlcera de perna (n=31),
com lesões de qualquer tamanho, de ambos os sexos. Os voluntários que participaram
deste estudo foram divididos aleatoriamente em três grupos, grupo A-pacientes que
tiveram suas feridas tratadas diariamente com gel contendo ácido hialurônico a 10%, na
forma macroestruturada, grupo B tratados com ácido hialurônico a 0,1%, na forma
nanoestruturada e grupo C foi o grupo grupo controle. As feridas foram tratadas
durante um período de 90 dias e ou até completar a cicatrização da lesão,e os
pacientes foram esclarecidos sobre as características do estudo e assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido. Os resultados da cicatrização foram analisados
quinzenalmente pela mensuração da área da úlcera, análise fotográfica e análise
estatística. A faixa etária dos participantes do estudo variou de 43 a 72 anos (média 57,5
anos), sendo que 61% de sexo masculino e 39% feminino. Os resultados mostraram que
as úlceras venosas tratadas com ácido hialurônico tanto na forma macro como
nanoestruturada, apresentaram melhor aspecto com diminuição do exsudato, do odor e
da formação de fibrina, apresentaram diminuição de edema de borda, e quando
completamente cicatrizadas observamos a regeneração tecidual sem cicatriz no local em
que se localizava a úlcera. Na análise estatística o ácido hialurônico na forma
macroestruturada apresentou melhores resultados de redução da área da lesão (87,53%),
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quando comparado com a forma nanoestruturada e ao grupo controle. O teste de Mann-
Whitney mostrou que todos os grupos do estudo apresentaram redução significativa da
área das lesões (p< 0,05). Os resultados desse estudo sugerem que o ácido hialurônico,
poderá ser utilizado como uma alternativa para a terapêutica de lesões de difícil
cicatrização, devido as suas propriedades em acelerar o processo de regeneração
tecidual. Sugere-se que mais estudos comparativos sejam realizados, numa amostragem
maior e com úlceras de áreas mais uniformes, quesitos que certamente poderão
comprovar as propriedades cicatrizantes do ácido hialurônico. Esta pesquisa contribuiu
para o desenvolvimento de um trabalho interdisciplinar, em pacientes portadores de
úlceras venosas, fornecendo as condições necessárias aos enfermeiros no auxílio de
condutas terapêuticas do processo de cicatrização das feridas, observando sempre os
princípios científicos, éticos e psico-sociais do paciente.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.universidadefranciscana.edu.br:UFN-BDTD/347 |
| Date | 27 June 2018 |
| Creators | Martins, Elenice Spagnolo Rodrigues |
| Contributors | Hoelzel, Solange Cristina da Silva Martins |
| Publisher | Universidade Franciscana, Mestrado Acadêmico em Nanociências, UFN, BR, Biociências e Nanomateriais |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional Universidade Franciscana, instname:Universidade Franciscana, instacron:UFN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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