Stroke är den vanligaste orsaken till förvärvat neurologiskt funktionshinder hos vuxna och den tredje vanligaste dödsorsaken i Sverige. Antal symtom samt svårighetsgrad varierar beroende på skadans områdesbegränsning. Riskutsatt hjärnvävnad kan återhämta sig vid tidig behandling och kan minimera permanenta skador på hjärnan. Initialt genomförs en datortomografi (DT) av hjärnan, för att möjliggöra trombektomi behandling rekommenderas det att förutom DT-angiografi även diagnostik av räddningsbar hjärnvävnad göras med DT-perfusion (DTP). Syftet med denna litteraturstudie är att ur ett radiografiskt perspektiv beskriva DTPs roll vid utredning och behandling av akut ischemisk stroke vid ocklusion av större cerebrala artärer. Metoden är en litteraturstudie med systematisk metod där 108 studier genomgått en urvalsprocess samt en kvalitetsgranskning. Totalt inkluderades 20 studier. Resultatet visar på att urval för trombektomi baserad på avancerad bildbehandling fördubblar sannolikheten för goda funktionella resultat jämfört med standard DT metod. Urval baserad på standard DT-protokoll kan inkludera patienter som skulle ha uteslutits av DTP på grund av stor variation i DTP-corevolym. Slutsats: Vår studie visar att DTP tillför ökad diagnostisk säkerhet vid akut ischemisk stroke och kan påverka efterföljande behandling. / Stroke is the most common cause of acquired neurological disability in adults and the third most common cause of death in Sweden. Symptoms and severity vary depends on the area limitation of the injury. Risk-prone brain tissue can recover with early treatment and can minimize permanent damage to the brain. Initially, a CT (Computed Tomography) scan of the brain is performed, but to enable thrombectomy treatment, it is recommended that in addition to CT angiography, diagnostics of salvageable brain tissue be done with CT-perfusion (CTP). The aim of this literature review based on 20 quality reviewed studies is to elucidate, from a radiographic perspective, the role of CTP of the brain in the diagnosis and treatment of acute ischemic stroke (AIS) in occlusion of major cerebral arteries. The results show that selection for thrombectomy based on advanced image processing doubles the probability of good functional results compared to the standard CT. Selection based on the CT method may include patients who would have been excluded by CTP due to large variation in CTP core volume. Conclusion: Our study shows that CTP provides increased diagnostic safety in AIS and may affect subsequent treatment.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:oru-105824 |
| Date | January 2023 |
| Creators | Baktiar, Chawan, Rignert, Ellen |
| Publisher | Örebro universitet, Institutionen för hälsovetenskaper |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0024 seconds