由於目前世界上已實施健康保險制度的國家均面臨到醫療費用不斷上漲的問題，導致保險財務難以負荷。根據許多研究皆發現一合理的醫療支付制度不僅可以改善財務之虧損，也足以影響到醫療服務的品質。
本論文主要是以勞保局所核付的六種眼、耳鼻喉疾病為研究對象，探討醫師對其診療行為的差異性，同時探討影響此差異性的因素；接著探討勞保甲乙丙表的實施對醫師診療行為的影響，最後加入醫師的薪資制度因素，一起探討對醫師診療行為的影響。而本研究最終的目的是要藉由對過去所實施的勞保支付制度的影響進行研究，以作為全民健保在制定醫療支付標準時的參考。
本研究的結果發現：
1.醫院特性（級別、屬性別）對各項醫療費用的影響十分顯著，反而病人特性（年齡、性別）對各項醫療費用的影響並不是非常顯著。
2.勞保甲乙丙表的實施，對於某些項目因支付標準的提高，使得本研究中的六種疾病在病房費、檢查費、手術費及費用合計方面，大多數都有明顯地上升；而藥品因取消依進價加成的支付方式，改以進價支付，且再支付定額的藥事服務費，故大多數疾病的藥劑費都有明顯地下降。
3.六種疾病的住院日皆有逐漸縮短的趨勢，對於醫療費用的節省而言，的確是一個好現象。
4.醫師薪資制度對六種疾病的住院日數及各項醫療費用皆有顯著性的影響，但由於調查各醫院醫師薪資制度的問卷設計在薪資制度的分類上未盡詳細，以致於所作的結果無法顯現出薪資制度對六種疾病有一致性的影響。
針對本研究的結果，提出幾點建議供後續研究者作為參考：
1.本研究的結果在藥劑費方面雖有明顯地下降，但未進一步探討病人在用藥數量及藥劑注射的情況是否有所改善，將來可針對此作進一步的探究。
2.本研究由於資料的限制度，無法將醫院特性間，以及與薪資制度間的交互作用納入複迴歸模式中，因此將來若有充分的資料，便可將這些一併考慮進去，使得迴歸模式更完整，結果更具說服力。
| Identifer | oai:union.ndltd.org:CHENGCHI/B2002003296 |
| Creators | 鄭錦霞, Cheng, Chin Hsia |
| Publisher | 國立政治大學 |
| Source Sets | National Chengchi University Libraries |
| Language | 中文 |
| Detected Language | Unknown |
| Type | text |
| Rights | Copyright © nccu library on behalf of the copyright holders |
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