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Simone de Souza Oliveira Avaliação de estratégia otimizada para triagem....pdf: 656689 bytes, checksum: 2248d68384fab994772907132553ea61 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-29T21:19:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Simone de Souza Oliveira Avaliação de estratégia otimizada para triagem....pdf: 656689 bytes, checksum: 2248d68384fab994772907132553ea61 (MD5)
Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A Leishmaniose Visceral Humana (LVH) é uma das seis endemias mundiais
de prioridade da OMS. São registrados anualmente cerca de 500 mil casos novos, destes
90% ocorrem em cinco países: Bangladesh, Índia, Nepal. Sudão e Brasil. O cão doméstico é
considerado o principal reservatório no ambiente urbano e o responsável pela persistência
da doença. OBJETIVO: Avaliar a eficácia de estratégia otimizada para triagem e eliminação
de cães soropositivos no controle e prevenção da LVH. MÉTODOS: Foi realizado um estudo
de ensaio comunitário, com crianças entre 6 meses a 12 anos de idade, residentes numa
região endêmica para LVH, dividida aleatoriamente em duas áreas: área de intervenção
(triagem e eliminação de cães a cada sete meses) e área controle. A população do estudo
foi acompanhada por um período de 30 meses. O desfecho principal foi infecção por
Leishmania, definida como soroconversão por teste imunoenzimático, que era realizado em
inquéritos soroepidemiológicos a intervalos de 15 meses, aproximadamente.
RESULTADOS: Foram incluídas inicialmente 1206 crianças. No final do primeiro período (15
meses), após dois ciclos da intervenção, a incidência de soroconversão na área da
intervenção não diferiu significativamente da incidência na área controle (RR=1,59; IC 95%
0,85-2,97). No entanto, no final do segundo período (30 meses), depois de quatro ciclos da
intervenção, a incidência de soroconversão foi menor na área da intervenção (RR=0,23; IC
95% 0,08 - 0,65). CONCLUSÃO: A intervenção não foi eficaz no primeiro período do estudo,
mas, no final do segundo período ela reduziu a taxa de soroconversão. Assim, a eficácia da
intervenção foi dependente do número de ciclos de triagens realizadas. É possível que as
limitações e deficiências dessa estratégia sejam minimizadas com a repetição dos ciclos e
que a persistência da intervenção por mais tempo permita que os benefícios se acumulem e
sejam alcançados os resultados dessa medida de controle da LVH. / Human visceral leishmaniasis is within the six worldwide OMS’s priority
endemic diseases. About 500 thousand new cases are recorded annually around the world,
90% of them in five countries: Bangladesh, India, Nepal, Sudan and Brazil. Domestic dogs
are the most important reservoir host at urban area and the cause of HVL persistence.
OBJECTIVE: Measure the efficiency of optimal strategy for screening and elimination of
seropositive dogs in HVL control and prevention. METHODS: a screening study in a HVL
endemic area, 1206 children between 6 months and 12 years old were included in this study.
They were living in two different areas: area of intervention (dog screening and elimination
every seven months) and a control area. The studied population was accompanied for a
period of 30 months. The parameter to verify the efficacy of the chosen strategy was the
seroconversions detected by ELISA, defined as immunoenzymatic test in seroepidemiologic
surveys conducted about every 15 months. RESULTS: By the end of the first period (15
months), after two intervention cycles the seroconversions incidence at the intervention area
wasn’t statistically different of the control area. However at the end of second period (30
months), after four intervention cycles, its incidence was lower at the intervention area.
CONCLUSIONS: the intervention wasn’t effective on the study first period, but, by the end of
the second period it reduced the seroconversion rate.Therefore the intervention efficacious
was dependent of the number of screening cycles performed. Possibly, the limitations and
deficiencies of this strategy would be minimized by cycle repetition and longer period of
intervention, allowing benefits to accumulate and the results for this procedure to be reached.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4305 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Oliveira, Simone Souza de |
| Contributors | Moreira Junior, Edson Duarte |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Simone Souza de Oliveira, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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