Les enfants inuits du Nunavik ont une exposition prénatale à certaines substances organochlorées
immunotoxiques plusieurs fois supérieures à celle d’enfants du sud du Québec.
Cette exposition tend à diminuer dans le temps mais demeure significative et pourrait altérer
certaines fonctions de leur système immunitaire. Nous avons calculé que la concentration
moyenne de biphenyls polychlorés (BPC) dans le sang de cordon ombilical des nouveau-
nés inuits a diminué de près de 8 % par année entre 1994 et 2001. Plusieurs substances
peuvent moduler les fonctions du système immunitaire et il existe une grande variété de
méthodes pour en mesurer l’effet. Parmi celles-ci, une variation de l’incidence d’infections
aiguës dans une population donnée constitue une mesure valide et cliniquement significative.
Afin de mesurer l’impact de cette exposition prénatale sur l’incidence d’infections
respiratoires aiguës, nous avons révisé les dossiers médicaux de deux cohortes d’enfants du
Nunavik (n = 199 et n = 354). Un calcul de l’incidence d’infections respiratoires à partir de
la revue des dossiers pendant les cinq premières années de vie a montré une fréquence
d’otites moyenne aiguës (OMA), d’infections des voies respiratoires inférieures (IVRI) et
d’hospitalisations pour infections respiratoires plus élevée au Nunavik comparativement à
la majorité des populations caucasiennes nord-américaines. Afin de déterminer l’effet d’une
exposition prénatale aux organochlorés sur l’incidence d’infections, nous avons calculé
l’association statistique entre la concentration du congénère de BPC 153 dans le sang de
cordon ombilical ou le sang de la mère lors de l’accouchement et l’incidence de diagnostics
d’infections respiratoires en utilisant la régression de Poisson. Les résultats tirés d’une
première cohorte d’enfants suivie de 0 à 12 mois ont montré une association positive entre
l’exposition aux organochlorés et l’incidence d’infections respiratoires aiguës. Cependant,
l’association n’était observable que chez les enfants de moins de 6 mois et la puissance
statistique n’était pas suffisante pour obtenir une association significative. Les résultats de
la deuxième cohorte ont quant à eux montré une association positive statistiquement significative
entre l’exposition prénatale aux organochlorés et l’incidence d’OMA et d’IVRI.
Une relation dose-réponse était observable pour les OMA. Globalement, les résultats de ces
études montrent qu’une proportion significative d’infections respiratoires chez les enfants
ii
du Nunavik d’age préscolaire pourrait être due à leur exposition prénatale à des substances
organochlorées. / Inuit children from Nunavik are prenatally exposed to immunotoxic organochlorine
substances (OCs) and display plasma concentrations several times higher than their
counterparts from Southern Québec. This exposure tends to decrease over time but remains
significantly high and could potentially alter certain immune functions. We calculated that
the plasma concentration of polychlorinated biphenyls (PCB) decreased by almost 8%
annually between 1994 and 2001 in Nunavik newborns. Several substances can modulate
immune system functions and a wide variety of methods are available to evaluate their
effects. Among them, variation in the incidence of acute respiratory infections in a given
exposed population is a valid and clinically significant endpoint. To estimate the impact of
exposure to OCs on the incidence of respiratory infections, we reviewed the medical charts
of two cohorts of Nunavik children (n = 199 and n = 354). The calculated incidence of
respiratory infections from the medical chart review during the first 5 years of life
underlined a higher frequency of acute otitis media (AOM), of lower respiratory tract
infections (LRTIs), and of admissions for respiratory infections, compared to most non-
Inuit North-American populations. In order to determine the effect of prenatal exposure to
OCs on the incidence of respiratory infections, we calculated the statistic association
between plasma concentration of PCB congener 153 in umbilical cord blood or maternal
blood at delivery and the incidence of diagnosed respiratory infections using Poisson
regression. Results from the first cohort of children followed from 0 to 12 month of age
showed a positive association between exposure to OCs and respiratory infections.
However, the association was present only for children under 6 months of age and the
statistical power was insufficient to reach statistical significance. Nevertheless, results from
the second cohort showed a positive, statistically significant association between prenatal
exposure to OCs and incidence of AOM and LRTIs. A dose-response relationship was
present for AOM. Globally, these results support the hypothesis of a significant portion of
respiratory infections in preschool children from Nunavik being due to prenatal exposure to
OCs.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QQLA.2006/23420 |
| Date | 03 1900 |
| Creators | Dallaire, Frédéric |
| Contributors | Dewailly, Éric, De Serres, Gaston |
| Publisher | Université Laval |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | text/html, application/pdf |
| Rights | © Frédéric Dallaire, 2006 |
Page generated in 0.0027 seconds