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Previous issue date: 2005-04-28 / The neonatal pain is present in the Neonatal Intensive Care Unit NICU, in the
term as well as in the pre-term babies. Even though health professionals have the
knowledge that the newborn feels pain, most of them don t know how to identify
its occurrence and mainly, don t know how to prevent it during the routine
procedures of blood withdraw. The objective of the present study was to identify
responses indicative of pain in premature babies during procedures of blood
withdraw carried on in the NICU. Five premature neonates participated of the
study. The observations of the responses indicative of pain were done in the NICU
setting with application of the Neonatal Facial Code System NFCS and the
Neonatal Infant Pain Scale NIPS. Physiological measures were also taken: Heart
Rate (HR) and Oxygen Saturation (SatO2) two minutes before, during the blood
withdraw and two minutes after the procedure. Experimental Control was
obtained using a Reversal Design of the ABA type for three of the five
participants. A multiple Elements Design combined with a Reversal Design was
used with two participants. The proposed interventions for the reduction of pain
responses were the Administration of Glucose, Non-nutritive Suction, and Manual
Contention. The observations registered in the NIPS and NFCS scales suggest the
presence of pain during the routine procedure of blood withdraw as well as its
reduction with the non-pharmacological interventions proposed. The analysis of
the physiological measures of pain revealed that both the Heart Rate as well as the
Oxygen Saturation did not show a direct relation with the observations of pain in
the premature baby. These measures did not present clinical relevance for all
variations were considered normal physiological responses. It can be concluded
that all the non-pharmacological interventions tested were effective in reducing
the responses indicative of pain in the premature baby. / A dor neonatal está presente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal - UTIN
tanto nos bebês a termo quanto nos pré-termo. Apesar dos profissionais de saúde
terem o conhecimento de que o recém-nascido sente dor, a maioria deles não sabe
como identificar sua ocorrência e principalmente não sabem como evitá-la durante
os procedimentos rotineiros de coleta de sangue. O objetivo do presente estudo foi
identificar e reduzir as respostas indicadoras de dor dos bebês prematuros durante
o procedimento de coleta de sangue realizados na UTIN. Cinco neonatos
prematuros participaram do estudo. As observações das respostas indicadoras de
dor foram feitas no ambiente de UTIN com a aplicação do Sistema de Codificação
da Atividade Facial (NFCS) de Grunau e Craig (1987) e da Escala de Avaliação
de Dor para o Recém-Nascido (Neonatal Infant Pain Scale- NIPS). Também
foram obtidas medidas fisiológicas: Freqüência Cardíaca (FC) e Saturação de
Oxigênio (SatO2) dois minutos antes, durante a coleta de sangue e dois minutos
após o procedimento. O Controle Experimental foi obtido utilizando o
Delineamento de Reversão do tipo ABA para três dos participantes. Um
Delineamento de Múltiplos Elementos combinado com Delineamento de
Reversão foi utilizado em dois participantes. As intervenções propostas para a
redução de respostas de dor foram a Administração de Glicose, Sucção Nãonutritiva
e Contenção Manual. As observações registradas nas escalas NIPS e
NFCS sugerem a presença de dor durante o rotineiro procedimento de coleta de
sangue assim como a sua redução com as intervenções não-farmacológicas
propostas. A análise das medidas fisiológicas da dor revelou que tanto a
Freqüência Cardíaca quanto a Saturação de Oxigênio não mostraram uma relação
direta com a observação de dor do bebê prematuro. Essas medidas também não
apresentam relevância clínica, pois as variações foram consideradas respostas
fisiológicas normais. Concluiu-se que todas as intervenções não-farmacológicas
testadas foram efetivas na redução das respostas indicadoras de dor no bebê
prematuro.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/1786 |
| Date | 28 April 2005 |
| Creators | Zaconeta, Ana Paula Rocha de Siqueira |
| Contributors | Duarte, ângela Maria Menezes |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Psicologia, PUC Goiás, BR, Ciências Humanas |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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