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Proteína C-Reativa e fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes com excesso de peso

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Previous issue date: 2012-12-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / BACKGROUND: Childhood obesity is alarming and is associated with major
metabolic and cardiovascular diseases and has even joined a subclinical inflammatory
process. OBJECTIVE: Article 1: To investigate the relationship between PCR, MS
and cardiovascular risk factors in children and adolescents overweight or obese. Article
2: To investigate the relationship between CRP and cardiometabolic risk factors in
children and adolescents overweight.METHODS: Article 1: This is a systematic
review, conducted from May to June 2011 in the databases PubMed, Virtual Health
Library - VHL, SciELO and Scopus through the descriptors: "C-reactive protein" and
"metabolic syndrome x "and" cardiovascular diseases " were included manuscripts
published between 2006 to 2011. Of the 18 articles retrieved, seven were repeated in
Scopus, so that the sample consisted of 11 articles of interest to the study. Article 2:
Cross-sectional study in Central Childhood Obesity in the period from April/2009 to
April/2010, involving 185 overweight children and adolescents aged 2 to 18 years. We
compared the values of CRP us according to age, nutritional status, sex, race,
cardiometabolic risk factors (waist circumference, lipid profile and impaired fasting
glucose, blood pressure and presence of insulin resistance) through the test chi-square,
analysis of variance and Pearson correlation. All analyzes were performed with SPSS
version 17.0 program, adopting a significance level of 5%. RESULTS: Article 1: Of
the 11 works selected three involved the general population, five obese and normal
weight, one involved only participants overweight. The design was the most frequent
cross-age and evaluated ranged between 1 and 19 years. Most of the studies aimed to
verify the relationship between inflammatory markers and development of metabolic
syndrome (MS) or cardiovascular disease, only one study looked at whether the patterns
of adiponectin are related to the phenotype of obesity. Article 2: The CRP us was
altered in 31,4% of the population studied and the HDL-cholesterol changed was
cardiometabolic risk factor more frequent, and there was a significant association
between CRP us levels changed with severe obesity (p = 0.005), waist circumference
(WC) amended (p = 0.000) and insulin resistance (p = 0.002) as well as significantly
higher values of BMI, WC, insulin and index of glucose homeostasis (HOMA-IR). We
observed a significant correlation of CRP us with most cardiometabolic risk factors,
except for diastolic blood pressure, total cholesterol and LDL-cholesterol.
CONCLUSIONS: Most studies evaluated suggested a relation of CRP with the
appearance of MS and cardiovascular disease. There was a high prevalence of CRP
changed and a significant association of CRP with severe obesity, WC and IR, in the
population studied, this marker may be used to identify children and adolescents at
higher risk for developing cardiovascular disease. / INTRODUÇÃO: A obesidade infantil é preocupante e está relacionada com as
principais doenças metabólicas e cardiovasculares e ainda tem se associado a um
processo inflamatório subclínico. OBJETIVO: Artigo 1: Verificar a relação entre o
PCR, SM e fatores de risco cardiovasculares em crianças e adolescentes obesos ou com
sobrepeso. Artigo 2: Verificar a relação existente entre a PCR e fatores de risco
cardiometabólicos em crianças e adolescentes com excesso de peso. OBJETIVO:
Verificar a frequência dos fatores de risco cardiometabólicos e sua relação com a
Proteína C-Reativa ultrassensível (PCR us) em crianças e adolescentes com excesso de
peso. MÉTODOS: Artigo 1: Trata-se de uma revisão sistemática, nas bases de dados
PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde BVS, Scielo e Scopus através dos descritores:
"C-reactive protein" and "metabolic syndrome x" and "cardiovascular diseases . Foram
incluídos manuscritos publicados no período de 2006 a 2011. Dos 18 artigos
encontrados, sete se repetiam na Scopus, de forma que a amostra foi composta por 11
artigos de interesse para o estudo. Artigo 2: Estudo transversal, realizado no Centro de
Obesidade Infantil no período de abril/2009 a abril/2010, envolvendo 185 crianças e
adolescentes entre 2 e 18 anos com excesso de peso. Foram comparados os valores de
PCR us de acordo com faixa etária, estado nutricional, sexo, raça, fatores de risco
cardiometabólicos [circunferência abdominal (CA), perfil lipídico e glicemia de jejum
alterada, pressão arterial elevada e presença de resistência insulínica (RI)] através do
teste do qui-quadrado, da análise de variância e da correlação de Pearson. Todas as
análises foram realizadas com a versão 17.0 do programa SPSS, adotando-se o nível de
significância de 5%. RESULTADOS: Artigo 1: Dos 11 trabalhos selecionados três
envolviam a população geral, cinco obesos e eutróficos, um envolvia apenas
participantes com excesso de peso. O delineamento mais frequente foi o transversal e a
idade dos avaliados variou entre 1 e 19 anos. A maioria dos estudos objetivou verificar a
relação entre os marcadores inflamatórios e o desenvolvimento da síndrome metabólica
(SM) ou de doenças cardiovasculares, apenas em um dos estudos observou-se que os
padrões de adiponectinas se relacionaram com o fenótipo de obesidade. Artigo 2: A
PCR us esteve alterado em 31,4% da população estudada e o HDL-colesterol alterado
foi o fator de risco cardiometabólico mais frequente; houve uma associação significativa
entre os valores da PCR us alterada com obesidade acentuada (p=0,005), CA alterada
(p=0,000) e RI (p=0,002), bem como valores significativamente mais elevados do IMC,
CA, insulina e do índice da homeostase glicêmica (HOMA-RI). Foi observada
correlação significativa da PCR us com a maioria dos fatores de risco
cardiometabólicos, exceto com pressão arterial diastólica, colesterol total e LDLcolesterol.

CONCLUSÕES: A maioria dos estudos avaliados sugeriu haver relação da
PCR us com o aparecimento da SM e doenças cardiovasculares. Observou-se uma alta
prevalência da PCR alterada e uma associação significativa da PCR com obesidade
acentuada, CA e RI, na população estudada, podendo este marcador ser utilizado para
identificar crianças e adolescentes com maior risco para o desenvolvimento de doenças
cardiovasculares.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bc.uepb.edu.br:tede/1946
Date14 December 2012
CreatorsCardoso, Anajás da Silva
ContributorsMedeiros, Carla Campos Muniz, Lira, Pedro Israel Cabral de, Carvalho, Danielle Franklin de
PublisherUniversidade Estadual da Paraíba, Mestrado em Saúde Pública, UEPB, BR, Saúde Pública
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB, instname:Universidade Estadual da Paraíba, instacron:UEPB
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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